Kako tretirati hipertenzivnu krizu (sa ilustracijama)

Verovatno ste čuli za visoki krvni pritisak ili hipertenziju. Međutim, znate li da postoji maligna hipertenzija? Maligna hipertenzija ili hipertenzivna kriza, brzo se povećava krvni pritisak, koji negativno i destruktivno djeluje na jednom ili više organa. Ovo je vrlo ozbiljna država koja zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Ako sumnjate da imate ili nekoga iz vaših poznanika razvijate hipertenzivnu krizu, morate se obratiti najbližoj medicinskoj ustanovi što je prije moguće.

Korake

Dio 1 od 3:

Simptomi hipertenzivne krize

jedan. Razlikovati benignu i malignu hipertenziju. Sa benignem hipertenzijom, krvni pritisak može postepeno odbiti više tjedana ili mjesecima pod bliskim promatranjem doktora. U slučaju maligne hipertenzije, hitna intervencija sa intravenskom primjenom lijekova za smanjenje krvnog pritiska. Inače, visok krvni pritisak može oštetiti krvne žile u mozgu, očima, bubrezima i srcu. Ako imate malignu hipertenziju, ljekar će cijeniti odgovarajuće simptome i propisati odgovarajući tretman.

Izraz "Maligna hipertenzija" pojavio se u 20-ima prošlog stoljeća, a danas je pomalo zastario. Danas se ovo stanje češće naziva hipertonička kriza. Hipertenzivna kriza karakteriše činjenica da sistolni pritisak raste iznad 180 ili dijastorni pritisak povećava se iznad 120.
Na primjer, trećina američkih stanovnika povećala je pritisak, ali samo 1% patnje hipertenzije podložno je malignoj hipertenziji ili hipertenzivnim krizama. Imati drugu benignu hipertenziju.

Slika pod nazivom Povjerenje Maligna hipertenzije Korak 2

2. Oštećenja mozga. Ako imate izuzetno visok krvni pritisak, ljekar će provjeriti imaš li sljedeće znakove oštećenja centralnog nervnog sistema:

Jaka glavobolja, posebno nakon buđenja. Ovo je najčešći simptom, pod uslovom da postoje simptomi uopšte.

Povraćati bez drugih simptoma poremećaja gastrointestinalnog trakta, poput proliv.

Nejasan vid.

Hod.

Uzroci.

Povreda glave.

Oticanje optičkog živca. Doktor će proširiti vaš učenik da razmotri optički nervni disk, koji obično ima jasno definirane granice. Sa hipertenzivnom krizom, ljekar će vidjeti zamagljeni disk s izobličenim ivicama.

Malo krvarenje u očima. Ove krvarenje uzrokovano je slomom sitnih krvnih žila u očima zbog visokog krvnog pritiska.

Slika pod nazivom TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 3

3. Oštećenja srca. Hipertenzivna kriza manje često uzrokuje oštećenje srca. Međutim, moguća je šteta i ona se manifestuje u poteškoći u disanju fizičke aktivnosti, kao i u mirovanju, pa čak i kad naučite. To je zbog činjenice da se tečnost akumulira u plućima, a srce teško pokušava gurnuti krv kroz njega. Bol u grudima moguće je i zbog povećanog opterećenja na srcu, koji pumpa krv u visokim uvjetima pritiska. Doktor će sprovesti vanjsku inspekciju u potrazi za znakovima zastojnog zatajenja srca. Ove karakteristike uključuju:

Zvučnici na otečenim vratom Jugular vene.

Podizanje krvi u jugularnim venama prilikom pritiska na jetru (jetreni dozirni refluks).

Slatka stopala.

Svaki treći ili četvrti udarac srca podsjeća "skok" Zbog stagnacije komore, koja je ispunjena krvlju (otkrivena je i na elektrokardiogramu).

U rendgenu grudnog koša su vidljivi znakovi stagnalnog zatajenja srca, klastera tekućine u plućima i povećavajući srce.

Hemikalije koje su istaknute ventrikulama srca sa kongestivnim zatajenjem srca (mozak natrijum peptid i troponin). Ove su tvari nalaze u laboratorijskim analizama, a mogu biti potrebne dodatne analize ako ljekar sumnja da bi šteta mogla biti uzrokovana drugim razlozima.

Slika pod nazivom TRGOVAČA TRETING ALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 4

4. Šteta za otvršćenje. Doktor će imenovati laboratorijsku dijagnozu bubrega kako bi saznali kako funkcionišu. Hipertenzivna kriza često dovodi do promjene rada bubrega i neuroloških posljedica. Doktor će obratiti pažnju na sljedeće simptome:

Slatka stopala.

Pobjednički zvuk u polju bubrežnih arterija, što ukazuje na težak protok krvi.

Prisustvo proteina u urinu. Budući da bi bubrezi trebali filtrirati proteina, to ukazuje na oštećenje bubrežnih tkiva zbog izuzetno visokog krvnog pritiska.

Omjer koncentracije azota uree na sadržaj kreatinina u krvi. U normalnom stanju, ovaj odnos bi trebao biti jednak 1, ali za vrijeme oštećenja bubrega se povećava za 1 dnevno. Na primjer, ako je ta veza jednaka 3, to znači da su bubrezi bili oštećeni prije tri dana.

Image Pod nazivom TRGOVAČKA TRGOVINA MALIGNATNIH HIPERTENESTI KORAK 5

pet. Naučite razlikovati između primarne i sekundarne maligne hipertenzije. Primarna hipertonska kriza naziva se razvoj i pogoršanje benigne hipertenzije, koje iznenada dovodi do oštećenja organa. Uz sekundarnu mirisu, maligne hipertenzije zbog ostalih bolesti. Da bi se odredio vrstu hipertenzivne krize, doktor će dodijeliti dodatne analize ili korištenje metoda vizualizacije. Uz hipertenziju, potrebno je ne samo da se smanji krvni pritisak, već i pokušati da se oslobode. Sekundarna hipertenzivna kriza mogu biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Trudnoća (na primjer, u slučaju preeklampsije). Bolest prolazi nakon isporuke, međutim, simptomi su im podložni privremenim lijekovima u slučaju da svjetlo dijete još nije formirano, a majka nema neurološke simptome. Uz hipertenzivnu krizu tokom trudnoće, treba koristiti lijekove poput magnezijum sulfata, metildopa, hidralazina i labetalola.

Upotreba ili predoziranje kokaina. U ovom slučaju se primjenjuju iste metode liječenja kao u primarnoj hipertoničkoj krizi.

Apstinencija alkohola. U ovom slučaju, maligna hipertenzija tretira se uz pomoć droge benzodiazepine.

Prekid beta adrenoblatora. Nagli prestanak prijema beta-adrenoklara ili lijekova iz visokog krvnog pritiska može uzrokovati sindrom otkaza, a u ovom slučaju, beta-adrelanoblasts propisuju se za liječenje hipertenzivne krize.

Prekid alfa-adrenoboratora (klonidin).

Stenoza bubrega, to jest sužavanje arterija kojom krv teče u bubrege. Liječenje je hirurško miješanje (takozvana angioplastika), što vam omogućava proširiti arterije.

Feohromocitoma ili tumor nadbubrežne žlijezde. Tretman se obično sastoji u uklanjanju tumora.

Grubi aorte je urođena mana u kojoj je aorta skraćena. Defekt se eliminira operacijom.

Hipotiroidizam. Tretira se lijekovima, operacijama ili beta-adrenoblokirima.

Builtrate (Gap) Aorta. U ovom slučaju, operacija je potrebna nekoliko sati, jer je situacija izuzetno opasna za život.

Dio 2 od 3:

Liječenje medicine

jedan. Posavjetujte se sa liječnikom o lijekovima s malignom hipertenzijom. Budući da je u dijagnostici hipertenzivne krize potrebno uzeti u obzir mnoge faktore, ne postoje univerzalne preporuke u pogledu farmakologije ili medicinske terapije. Prije nego što nastavite sa trenutnim tretmanom, ljekar će cijeniti vašu istoriju bolesti i trenutnu državu.

Doktor mora uzeti u obzir interakciju između lijekova (posebno ako je uzrok hipertenzivne krize), dostupan u medicinskom objektu. Resursi i nivo raspoloživog ljekara.

Slika pod nazivom TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 7

2. Pripremite se za liječenje. Doktor će odmah pokušati smanjiti krvni pritisak na siguran nivo na jedan sat (obično smanjenje od 10-15%). Krvni pritisak trebao bi i dalje opadati u sljedećih 24-48 sati dok ste pod intenzivnom terapijom. Nakon toga, doktor će vas prebaciti iz intravenskog u usmene pripreme za pripremu za otpuštanje iz bolnice.

U liječenju hipertenzivne krize, intravenske injekcije lijekova uvijek se primjenjuju. Prevod usmene pripreme vrši se na sljedeći način: postepeno smanjuju intravensku dozu i zamijenite je usmenom pripremom iste klase.

Slika pod nazivom TRGOVINA TRGOVINA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 8

3. Započnite sa Labetalolom. Ovo je beta adrenocator koji blokira učinak epinefrina i adrenalina. Labetalol je dat u slučaju srčanog udara (miokarda infarkta ili angine) u hipertenzivnoj krizi. Brzo smanjuje krvni pritisak, a lako se unose intravenski.

Budući da postoje i beta receptori u plućima, labetalol je manje uobičajen za liječenje pacijenata sa hipertonskim krizom, kada je praćena oticanjem pluća.

Slika pod nazivom TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 9

4. Uzmite natrijum nitroprorside da proširite krvne žile i ublažite protok krvi. Nitropruside je vazodilacijski lijek, a koristi se za širenje ili otkrivanje krvnih žila. Omogućuje vam brzo smanjenje krvnog pritiska. Budući da se nitropruside uvodi pomoću stalne intravenske pumpe za infuziju, doziranje se može lako promijeniti u rasponu od 0,25 do 8,0 μg / kg / min. Istovremeno, senzorna cijev je umetnuta u bednu arteriju.

Sa uvođenjem nitropruside, stalno ćete posmatrati. Zbog brzog učinka, ovaj lijek može uzrokovati previše oštre i brze pad krvnog pritiska. Takav pad može dovesti do nedovoljnog opskrbe krvlju mozgu. Srećom, doziranje lijekova lako je regulirano.

Još jedan vazodilator velike brzine je nijanse. U pravilu se propisuje pacijentima sa zatajenjem bubrega.

Slika pod nazivom TRGOVINA TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 10

pet. Možete proširiti krvne žile sa Nippinom. Ovaj kalcijum antagonist blokira kalcijeve mobilne kanale u glatkim mišićima krvnih žila. Kao rezultat toga, plovila se šire, što dovodi do smanjenja krvnog pritiska.

Nagardipin omogućava vam lako postizanje optimalnog krvnog pritiska. Pored toga, nakon naitardipina lako se prebaci na usnu pripremu, na primjer na verapamil.

Slika pod nazivom TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 11

6. Možete dodijeliti manje uobičajene pripreme. Ovisno o vašem stanju, doktor može koristiti jedan od sljedećih intravenskih preparata:

Hyralazin. Ovaj lijek se koristi za liječenje hipertenzivne krize u trudnica, jer je sigurno za plod.

Fantolamin. Ovaj agent koristi se samo u slučajevima kada hipertenzivna kriza uzrokuju nadbubrežne tumore (feochromocitoma).

Laziks. Ovaj lijek se koristi za podršku hipertenzivnom kriznom tretmanu. To je diuretić i doprinosi uklanjanju prekomjerne tekućine. Laziks je koristan u slučajevima kada je hipertenzivna kriza praćena oticanjem pluća ili zastojnog zatajenja srca.

Enalapril. Ovaj ACE inhibitor doprinosi širenju krvnih žila, ali ne može se koristiti u zatajenju bubrega.

Dio 3 od 3:

Kontrola krvnog pritiska

jedan. Slijedite upute liječnika. U toku liječenja potrebno je ispuniti recepte liječnika i slijediti njegove preporuke. Doktor će vam pomoći da izvršite plan liječenja, čija je glavna svrha da se smanji krvni pritisak. U pravilu je cilj smanjiti krvni pritisak ispod nivoa 140/90.

Slika pod nazivom TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE KORAK 13

2. Pridržavajte se dijeta sa niskom montiranom. Provjerite je li vaša dnevna doza natrijuma ne prelazi 2.000 miligrama. Previše natrijuma može dovesti do povećanja krvnog pritiska, što će povećati rizik od srčanog napada ili moždanog udara. Ne zaboravite jesti svježe voće i povrće i suzdržati se od reciklirane hrane, jer često sadrži veliku količinu natrijuma.

Ne jedu konzerviranu hranu jer sadrže veliku količinu soli koja pomaže uštedjeti boju i svježinu. Ako i dalje steknete konzerviranu hranu, odaberite niske proizvode soli ili bez njega bez njega.

Slika pod nazivom Povjerenje Maligna hipertenzije korak 14

3. Da li fizičke vježbe poboljšaju srce. Iako će vaša fizička aktivnost biti ograničena dok se ne ispustite iz bolnice, možete nastaviti normalnu aktivnost i baviti se fizičkim vježbama odmah nakon stabilizacije krvnog pritiska. Možete izvesti aerobnu (kardio), snagu i izometrijske vježbe. To će pomoći u smanjenju dijastoličkog i sistolnog krvnog pritiska. Sistolni pritisak mjeri se u trenutku smanjenja srca, dok dijastolički - u periodu između skraćenica.

Prema preporukama ljekara, odrasli ljudi trebaju biti uključeni u vršenje ukupno 2 sata i 30 minuta sedmično. Pokušajte obavljati umjerene vježbe intenziteta, poput hodanja, biciklizma i plivanja.

Slika pod nazivom TRGOVINA TRGOVATA MALIGNATNIH HIPERTENZIJE 15

4. Resetirajte prekomjernu težinu ako ga imate. Sa prekomjernom težinom arterije moraju raditi pod većem opterećenju kako bi se tijelo pružilo krvlju, što dovodi do povećanja pritiska. Odredite indeks tjelesne mase (BMI) pomoću internetskog kalkulatora. BMI iznad 30 odgovara pretilosti. U ovom slučaju pokušajte resetirati težinu tako da je vaš BMI u rasponu od 25-30.

Smanjite unos kalorija i redovno vježbajte. Ovo je najsigurniji način za mršavljenje.

Image Pod nazivom TRGOVAČA TRGOVINA MALIGNATNIH HIPERTENIJE 16

pet

Baci pušenje. Pušenje smanjuje količinu dolaznog kisika u srcu, povećava krvni pritisak i otkucaje srca, povećava krv i oštećuju koronarne arterije i druge krvne žile. Ako pušite, osjetljiviji su na visok krvni pritisak koji može dovesti do hipertenzivne krize.

Ako vam je teško prestati pušiti, obratite se svom ljekaru. Doktor će vam preporučiti pomoćne droge ili direktno kod psihologa koji se bavi sličnim problemima.