Kako definirati indeks gležnja

Indeks za gležanj (LPI) je omjer krvnog pritiska na dnu nogu ili gležnja, do krvnog pritiska u ruci. Znati da je LPI važan jer se može koristiti kao pokazatelj perifernih arterijskih bolesti (supa). Periferne arterije u tijelu mogu se zadiviti i kao koronarne arterije (srčana arterija). Mogu se začepiti holesterolom ili mogu postati kruti zbog kalcifikacije. Značajna razlika između krvnog pritiska na dnu nogu i ruku može ukazivati na bolest perifernih arterija. Ova bolest može dovesti do ozbiljnijih medicinskih problema, poput nestanka moždanog udara i srca.

Korake

Dio 1 od 3:

Mjerni pritisak ramena

jedan. Zamolite pacijenta da legne licem prema gore. Pozicija suočite se sa poznatim kao položaj koji leži na leđima. Provjerite je li vaš pacijent na ravnu površinu tako da su njegove ruke i noge na razini srca. Dopustite pacijentu da se opusti najmanje 10 minuta prije merenja krvnog pritiska. Odmor će pomoći da normaliziraju njegov krvni pritisak, posebno ako je zabrinut, a takođe vam omogućava da poravnate rad srca i pulsa na ramenu.

Obje ruke vašeg pacijenta moraju biti dostupne. Rukavi bi trebali biti slobodni i potonuti u stranu.

Slika pod nazivom Uzmite anketni brahijalni indeks korak 2

Pronađite ramena arterije. Koristite indeks i srednje prste da biste pronašli tačku pulsa. Ne koristite palac, jer ima svoj puls i može komplicirati pacijentov puls. Puls ramena obično se osjeća malo iznad otvora za laktove - na sredini lakta zavoja

Slika pod nazivom Uzmite anketni brahijalni indeks korak 3

3. Omotajte manžetnu oko lijeve ruke pacijenta. Provjerite je li manžetna iznad mjesta brahialnog pulsa približno 5 cm. Da biste izbjegli netačne očitovanja, provjerite je li manžetna dovoljno slobodna, toliko da se može malo zakretati oko ruke, ali ne tako besplatno da može kliznuti niz ruku.

Ako je moguće, koristite manžetnu za mjerenje krvnog tlaka, koji ima širinu od oko dvije trećine ruke pacijenta.

Slika pod nazivom Uzmite anketni brahijalni indeks korak 4

Pumpajte manžetnu za određivanje sistolnog krvnog pritiska na ruci. Da bi se utvrdio iskaz krvnog pritiska, Stavite membranu (okrugli deo) stetoskopa Na pulsnom ramenu. Zatvorite ventil za ručnu pumpu i koristite ga za pumpanje manžetne na oko 20 mm RT.Umjetnost. Iznad uobičajenog krvnog pritiska ili dok se ne čuje pulsirajuće zvuk pacijentovog pulsa.

Sistolni pritisak karakterizira maksimalni krvni pritisak stvoren kao rezultat smanjenja lijeve komore srca.

Dijastolički pritisak karakterizira minimalni indikator tlaka stvoren prilikom punjenja ventrikulacija krvlju tokom početka srčanog ciklusa.

Slika pod nazivom Uzmite anketni brahijalni indeks korak 5

pet. Otpustite zrak iz manžete. Otvaranje ventila, polako resetirajte pritisak brzinom od 2 do 3 mm RT.Umjetnost., Istovremeno pažljivo slijedeći manometar (manometar). Napomena Kada se pulsirajući zvuk vrati, a zatim kada nestane. Sistulični krvni pritisak je trenutak kada se pulsirajući zvuk vraća, a dijastoličan tlak je kada pulsirajući zvuk nestane. Sistolni krvni pritisak je vrijednost koju ćete kasnije koristiti za izračunavanje LPI-ja.

Dio 2 od 3:

Mjerenje korisnog pritiska

jedan. Zamolite svog pacijenta da ostane u ležećem licem prema gore. Cilj je na nivou srca imati ruke i noge da biste dobili najtačniju čitanja krvnog pritiska. Uklonite manžetnu za mjerenje krvnog pritiska rukom pacijenta.

Slika pod nazivom Uzmite anklet anketa Brachial index 7

2. Posmatrati Manžeta oko lijevog pacijenta gležnja. Postavite manžetnu za pet centimetara iznad gležnja (izbočenje kostiju). Provjerite nije li manžetna previše zamotana. Provjerite stepen zatezanja umetanjem dva prsta. Ako ne možete umetnuti dva prsta, previše je uska.

Obavezno pokupite za svoj pacijent desna veličina manžeta. Širina manžetne treba biti malo širi od promjera dna noge.

Slika pod nazivom Uzmite anklet ankete od brahijalnog koraka 8

3. Pronađite stražnju arterije. Stražnja arterija stopala (i.Dorsalis Pedis) nalazi se na gornjoj površini stopala u neposrednoj blizini mjesta na kojem prestanak prelazi gležanj. Nanesite gel za ultrazvuk na ovaj vrh stopala. Postavite doplerov ultrazvučni senzor na najjaču tačku stražnje arterije stopala. Pomaknite senzor okolo dok ne nađete mjesto na kojem je puls najglasniji. Morate čuti zvuk pukotine ili zvižduke.

Slika pod nazivom Uzmite anklein indeks brahijaka

4. Registrirajte krvni pritisak u stražnju arteriju stopala. Pumpajte manžetnu za mjerenje krvnog pritiska do 20 mm RT.Umjetnost. Iznad uobičajenog sistolnog pritiska pacijenta ili dok zviždajući zvuk iz Doppler senzora neće nestati. Slijedite zrak iz manžetne i obratite pažnju kada se zvižduk zvuk vraća. Ovaj sistolni krvni pritisak na gležnju.

Slika pod nazivom Uzmite anketni brahijalni indeks korak 10

pet. Pronađite stražnju tibilnu arteriju (i.Zadnja tibal). Za precizniji LPI morate izmjeriti krvni pritisak, kako u stražnjem dijelu stopala i u stražnjoj tibilnoj arteriji. Stražnja tibial arterija nalazi se na stražnjoj strani noge, otprilike četvrti dio puta. Nanesite gel za ultrazvuk u ovo područje i koristite dopler senzor da biste pronašli mjesto na kojem se puls u stražnjoj tibial arteriji čuje najjače.

Slika pod nazivom Uzmite anklet indeks od anketa korak 11

6. Registrirajte krvni pritisak u stražnju tibilnu arteriju. Ponovite isti postupak kao i u stražnjoj arteriji stopala. Nakon završetka registracije pritiska, prebacite manžetnu na desnoj nozi. Registrirajte krvni pritisak u stražnju stranu stopala i u stražnjem dijelu tibilne arterije na desnoj nozi.

Dio 3 od 3:

Proračun indeksa ankeriranja ankerija (LPI)

jedan. Registrirajte najveći sistolni krvni pritisak na gležnju. Uporedite očitanja na lijevom i desnom gležnju, kao i svjedočenjem u stražnjoj arteriji arterija i u stražnjoj tibial arteriji oba gležnjeva. Za izračunavanje LPI-ja koristi se najviši indikator na svakom od gležnjeva.

Slika pod nazivom Nanesite povredu ramena Kompresioni Omotač 3 Korak 3

Podijeliti Sistolički arterijski pritisak na ruci sistolnog krvnog pritiska. Izračunajte LPI za svaka stopala odvojeno. Koristite najveću vrijednost iz svojih čitanja u arteriji lijevog gležnja i podijelite ga na vrijednost svjedočenja ramena arterije. Zatim ponovite ovaj postupak s rezultatima desnog gležnja.

Primjer: Sistolni krvni pritisak na lijevom gležnju 120 i sistolni krvni pritisak na ruci 100. 120/110 = 1,02.

Slika pod nazivom Uzmite anklein Brachial indeks 14 korak 14

3. Zapišite i protumačite rezultat. Normalni indeks ramena uterterija u mirovanju je od 1,0 do 1,4. Bliži LPI pacijent na 1, to je bolji rezultat. To znači da krvni pritisak na ruci treba biti što bliže krvnom pritisku na gležnju.

LPI manje od 0,4 podrazumijeva ozbiljne periferne arterijske bolesti. Pacijent može razviti čireve bez zalječenja ili gangrene.

LPI od 0.41-0.90 ukazuje na pluća i umjerenu bolest perifernih arterija i zahtijeva daljnja istraživanja, poput CT, MRI ili angiografije.

LPI od 0.91-1.30 Označava normalne posude. Međutim, vrijednost između 0.9-0.99 može uzrokovati bol tokom treninga.

LPI> 1.3 ukazuje na ne-kompresiju i snažno kalcinirane plovila koja umjetno povećavaju krvni pritisak. Dugogodišnjeg dijabetičkog iskustva ili hronične bubrežne bolesti mogu dovesti do ove države.

Savjeti

Simptomi bolesti perifernih arterija uključuju bolove u nogama kada hodaju, nespremni čirevi na prstima, stopalima ili nogama, promjena boje i gubitak kose na nogama, hladnom i ljepljivom kožom i t.D.
Da biste uklonili rane faze perifernih plovila, a inkl za gležnjevi mora mjeriti avidne pušače, pacijente sa dijabetesom više od 50 godina, ljudi s poviješću kardiovaskularnih bolesti u porodici, kao i osobe sa a Visok nivo holesterola - čak i ako nemaju simptome.
Ako pacijent ima ranu na ramenu ili nogu prije nego što zamotate manžetnu, koristite sterilnu gazu za zaštitu rane.
Provjerite upute liječnika ili neke posebne okolnosti koje je potrebno uzeti u obzir prije nego što napravite postupak. Određivanje ramena krvnog pritiska u pacijentu na dijalizi može biti kontraindiciran za ovaj postupak.
Provjerite opće stanje pacijenta. Ostali patološki uslovi mogu uticati na tačnost postupka.

Upozorenja

Ako niste obučeni za korištenje manžetne za mjerenje krvnog pritiska ili zauzeti svjedočenje krvi, vi ili osoba koja pomažete moraju ići liječniku kako bi se dostavilo precizno ovjereno svjedočenje LPI-ja.