Kako prepoznati cirozu jetre (sa ilustracijama)

Oštećena jetra može stvoriti nove ćelije za obnovu, ali tokom ciroze, jetra se ne može pravilno ažurirati, jer počinje se zamijeniti vezivnim tkivom i kršiti njenu strukturu. Rane faze ciroze su reverzibilni uvjet koji je podložan uklanjanju glavnog uzroka bolesti, kasne stupčeve ciroze obično su nepovratne, jedini način liječenja je transplantacija jetre. U nedostatku tretmana ciroze, dovedite do kvara jetre i / ili raka. Znajući simptome ciroze jetre, možete prepoznati bolest u ranoj, reverzibilnoj fazi.

Korake

Dio 1 od 4:

Faktori rizika

jedan. Razmislite koliko alkohola koristite. Alkohol uzrokuje oštećenje jetre, blokira metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina. Kada se ove tvari nakupljaju u oštećenim područjima jetre, tijelo može reagirati na takvu štetu na upalu, što dovodi do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre. Međutim, pretjerana upotreba alkohola nije dovoljna za razvoj alkoholnih oštećenja jetre. Samo jedan od pet alkoholičara razvija hepatitis alkohola, a jedno od četiri - jetre.

Čovjek se smatra alkoholom ako pije 15 i više čaša sedmično. Žene se smatraju alkoholičarima u 8 i više čaša sedmično.
Možete razviti cirozu čak i nakon prestanka upotrebe alkohola. Međutim, apstinencija alkohola i dalje se preporučuje svim pacijentima sa cirozom jetre. Pomoći će liječenje i vraćanje bez obzira na to koja je faza bolesti.
Iako je ciroza i češći muškarci, ciroze kod žena češće uzrokovana alkoholizmom.

Slika naslova prepoznala cirozu 2. korak 2

2. Pogledajte prisustvo hepatitisa B i sa. Hronična upala i oštećenja virusne jetre u nekoliko desetljeća mogu dovesti do ciroze.

Faktori rizika uključuju nezaštićeni seksualni kontakt, transfuzija krvi i ubrizgavanje upotrebe droga koristeći zaražene igle. U zemljama u razvoju, hepatitis B je manje čest problem zbog vakcinacije.

Glavni faktori rizika hepatitisa C uključuju upotrebu lijekova za ubrizgavanje, transfuzija krvi, pirsing i tetovaže.

Cirroza zbog hepatitisa C najčešći je uzrok transplantacije jetre.

Slika naslova prepoznala cirozu 3. korak 3

3. Budite u toku sa odnosom između ciroze i dijabetes. U 15-30% ljudi koji pate od ciroze jetre, dijabetes je faktor rizika za razvoj bezalkoholnih steatogeatita (NAZ). Dijabetes je često prisutan sa hroničnom hepatitisom C infekcijom, što je uobičajen uzrok ciroze. Vjerovatno zbog nedovoljnog izlučivanja gušterače.

Drugi razlog razvoja ciroze, koji je često povezan sa dijabetesom, hemohromatoza je.

Ova bolest karakteriše grozder željeza u koži, srcu, zglobovima i gušteračama. Akumulacija željeza u gušteraču dovodi do dijabetesa.

4. Dođite na trenutnu težinu. Gojaznost dovodi do brojnih zdravstvenih problema, počevši od dijabetesa druge vrste i srčanih bolesti i završavajući artritisom i moždanim udarom. Ali pretjerano nakupljanje masti u jetri uzrokuje njegovu upalu i štetu, što dovodi do razvoja bezalkoholnog steatogeatita.

Da biste utvrdili da li ste u asortimanu za zdravu težinu, koristite BMI Online kalkulator (indeks tjelesne mase).

Kalkulator CMT uzima u obzir vašu dob, visinu, rod i težinu.

Slika naslova prepoznala cirozu 5. korak 5

pet. Znati rizike povezane sa automatskim i imunim i kardiovaskularnim bolestima. Budite oprezni u prisustvu takvih autoimunih bolesti kao upalne bolesti creva, reumatoidni artritis i Bolesti štitne žlijezde. Iako ne izazivaju cirozu direktno, već povećavaju rizik od komplikacija u drugim poremećajima koji vode do ciroze jetre. Srčane bolesti su faktor u riziku od razvoja nealkoholnog steatohepatitisa koji vodi do ciroze. Pored toga, srčana bolest povezana s uništavajućim zatajenjem srca može dovesti do preopterećenja jetre ("Mushat jetre") i srčana ćirroza.

6. Porodična historija. Neke vrste bolesti jetre koje vode do ciroze su nasljedne. Pogledajte medicinsku istoriju (istoriju) svoje porodice za prisustvo bolesti koje povećavaju rizik od ciroze:

Nasljedna hemosideroza

Wilsonova bolest

ALPHA-1 manjak Antitripsin (AAT)

2. dio 4:

Priznanje simptoma i znakova

jedan. Znate simptome ciroze jetre. Ako imate ove simptome, trebali biste zatražiti pomoć za liječniku što je prije moguće. Može vam staviti profesionalnu dijagnozu i odmah imenovati tok tretmana. Ako želite znati da li neko, pored vas, jetre, ciroze, ne zaboravite da uključite ovu osobu u svoju ocjenu, jer postoje simptomi koji se izvana ne pojavljuju. Simptomi ciroze jetre uključuju:

Umor ili osjećaj umora
Jednostavno primanje modrica i modrica
Oticanje donjih udova
Žuta koža i oči (žutica)
Vrućica
Gubitak apetita ili težine
Mučnina
Dijareja
Jak svrbež
Povećati trbuh
Zbrka
Snimke za spavanje

Slika naslova prepoznala cirozu 8. korak 8

2. Slijedite izgled kaveza iz vena.Precizniji pojam za ovu državu je "angioma", palica plovila ili vaskularne "zvezde". Vessel Cobweba je nenormalan venski grozdak koji se sastoji od centralnih arteriola sa porazu. Obično se angiome nalaze na tijelu, licu i gornjeg udova.

Da bi se mjerilo na ANEGOS-u, potrebno je uzeti stakleni slajd i pritisnite ga u sumnjivu venski klaster.

Crvena tačka u središtu klastera pulsirat će i rušili kad je prodiranje krvi u arterioolu, a zatim blijedi kada krv udara kapilarima.

Veliki i više angioma znak su ozbiljnijeg ciroze jetre.

Međutim, angioma se takođe može pojaviti tokom trudnoće ili zbog teške neuhranjenosti. Ponekad se pojavljuju i u prilično zdravim ljudima.

Image naslovljen prepoznati cirozu 9 korak 9

3. Pregledajte dlan u crvenilo. Eritema Palm izgleda kao crvenilo crvene boje na površini dlana, ali uzrokovana je promjenom metabolizma seksualnih hormona. Palminski eritem zadivi pretežno vanjske strane dlana duž palca i malog prsta, bez utjecaja na središnji dio dlana.

Ostali razlozi Eritema takođe uključuju trudnoću, reumatoidni artritis, hipertireozu i maligne tumore krvi.

Image naslova prepoznati cirozu 10 koraka 10

4. Obratite pažnju na promjenu noktiju. Kožu obično utječu bolesti jetre, ali nokti mogu također pružiti korisne informacije. Müequeeejevi nokti su blijede vodoravne linije ili pruge koje se protežu duž kreveta za nokte. To je zbog nedovoljne proizvodnje albumina (hipoalbuminimija), koja se formira isključivo u jetri. Ako vršite pritisak na nokte, blijede linije će nestati, nakon čega će se ponovo pojaviti.

Na noktima Terryja dvije trećine ploče za nokte u dnu nokta ima bijelo. Ostalo je ono što je bliže vrhu nokta, imat će crvenkastu boju. Takođe je povezan sa hipoalbuminom.

Sa "sepkikosi bubnja", krevet za nokte i prstom zaokruženim i / ili povećanjem. Sa teškim oblikom ove patologije, nokti postaju slični palicama bubnja, otuda i ime. Ova se značajka češće promatra u bilijarnom cirozu.

Slika naslova prepoznala cirozu Korak 11

pet. Pregledajte zglobove dugih kostiju za edem. Ako ste primijetili prisustvo ponovljenog edema koljena ili gležnjeva, to može biti znak hipertrofične osteoarthopatije. U zglobovima prstiju i ramena su takođe mogući i za prisustvo artritisa. To je rezultat hronične upale u spojnim tkivima koji okružuju kost i vrlo je bolna.

Imajte na umu da je najčešći uzrok hipertrofijske osteoarthrije rak pluća, koji bi trebao biti isključen kada se otkrije ciroza.

Image naslova prepoznavanje ciroze Korak 12

6. Upleteni prsti. Sa "Ugovorom o Dupiutniku" nalazi se zadebljanje i skraćivanje palminske fascije - tkanina koja povezuje razne dijelove dlana. To dovodi do ograničenja u pokretljivosti prstiju, zbog čega se uvijaju. U osnovi, ovo stanje nastaje u bezimenom prstu i Mizinzu i često je praćen bolom i svrbežom. Ovom bolešću osoba će biti teško zadržati bilo koji predmet, tako da utječe na snagu hvatanja.

Dupiutni ugovornik je karakteristična karakteristika alkoholne ciroze i prisutna je u oko jedne trećine slučajeva.

Međutim, uočeno je i kod pušača, ljudi koji koriste alkohol, ljude čiji je rad povezan sa ponavljajućim pokretima ruku, kao i u dijabetesu i peyreni bolest.

Image Navedena prepoznavanje ciroze Korak 13

7. Pregledajte dojke muškaraca za prisustvo čvrste mase. Gynecomastia je rast željezne tkanine torakalnih žlijezda u muškarcima koji dolaze iz bradavica. To je zbog povećanja nivoa estradiola i prisutno je u 60% slučajeva. Gynecomastia može biti slična pseudoginskim ekonomijama u kojima se povećava u grudima nastaje zbog depozita masti, a ne iz željezničkog širenja.

Da biste ih razlikovali, ležite na leđima, postavite velike i indeksne prste na obje strane grudnog koša.

Započnite polako rezati prste zajedno. Desno ispod bradavice, osjetit ćete koncentrirane brtve tkiva.

Ako ste se puno osjećali, prisutan je Gynecomastia. Ako niste osjetili masu, onda imate generiranje pseudogina.

Uz ostale neoplazme, na primjer, s rakom, masa se obično stavlja asimetrično u odnosu na centar (nije fokusiran oko bradavice).

Slika naslova prepoznala cirozu 14. korak

osam. Pazite na pojavu simptoma hipnogadizma kod muškaraca. Kod muškaraca sa hroničnim jetrom bolesti, na primjer, primijećena je cirozom, pad proizvodnje testosterona. Simptomi hipnotizma uključuju impoten, neplodnost, gubitak seksualne atrakcije i atrafiju testisa. To može biti uzrokovano lejom testisa ili suzbijanja funkcije hipotalamusa ili hipofiza.

Slika naslova prepoznati cirozu 15 koraka 15

devet. Obratite pažnju na bolove u trbuhu i nadimanje. To mogu biti znakovi ascitesa, klastera tekućine u peritonealnom (trbušnoj) šupljini. Uz značajno nakupljanje tekućine, možda ćete imati i kratkoću daha.

Slika naslova prepoznala cirozu 16 koraka 16

10. Pregledati trbuh za prisustvo izbočenih vena. "Šef meduza" je stanje na kojem se kišobrani šire, omogućavajući krv da se vrati u venski sistem. Tada se ova krv razmazuje u pupčane vene, a zatim u površinske vene trbušne šupljine. Zbog toga su vene jasno vidljive na površini trbuha. Ovi ispucavi nazivaju glavu meduze, jer nalikuju glavom meduze Gorgon iz grčke mitologije.

Slika naslova prepoznala cirozu 17. korak 17

jedanaest. Provjerite dah za prisustvo mirisa osovine. To ukazuje na "plod hepatikusa" (disanje jetre), što je uzrokovano istim teškim slučajem hipertenzije, što uzrokuje glavu meduze i buke kada sindrom coowielo baumgarten. Miris dolazi iz povećanja količine dimetil sulfida u teškom hipertenziji portala.

Buka će postati mirnija ako doktor linira krvne žile stavljajući pritisak na područje kože preko pupka.

12. Obratite pažnju na žute oči i kožu. Jaundice je uvjet koji vodi do obojenja od JUUNDice zbog povišenih bilrubina kada jetra nije u stanju učinkovito obraditi. Sluznice mogu isporučiti i urinu - da potamne.

Znajte da žuta koža može biti i rezultat prekomjernog unosa karotena (mrkva). Međutim, od jedenja mrkve Schlere oči neće postati žuta, poput žute.

Slika naslova prepoznala cirozu korak 19

13. Pregledajte ruke za asterixis. Pitajte osobu sa sumnjom da je ciroze da u potpunosti izvuče ruke ispred sebe, palmi dole. Ruka pacijenta u ručnim trakama počet će se kretati i pljeskati, poput krila u pticama.

Asterixis se takođe primećuje na urumiji i teškim zatajenjem srca

3. dio 4:

Profesionalni medicinski pregled

jedan. Zamolite ljekara da provjeri promjene veličine jetre i slezine. Kada će palpacija, jetra ciroze biti buba i zbijena. Splenomegalija (povećanje veličine slezine) uzrokovana je portalnom hipertenzijom, što dovodi do klastera u slezini krvi. Obje ove države su znakovi ciroze jetre.

Slika naslova prepoznala cirozu 1. korak 21

2. Neka vam doktor provjeri na buku protoka krvi. Većina terapeuta ne vodi ovaj test. Ovo je buka u venama, koja se može čuti kroz stetoskop u epigastričnom (gornjem centralnom) trbušnom području. Kao "šef meduze", rezultat je problema povezivanja različitih venskih mreža jedno s drugim u portalnu hipertenziju.

Doktor će održati valcerski manevar - uzorak na kojem se povećava unutar trbušnog tlaka. To će mu omogućiti ili ona jasnije čula buku, ako ima.

Image naslova prepoznavanje ciroze Korak 22

3. Neka doktor preuzme krvni test. Doktor će preuzeti vašu krv i zadržati laboratorijske testove za otkrivanje ciroze. Takvi testovi mogu se odnositi:

Opća analiza krvi na anemiju, leukopeniju, neutropeniju i trombocitopeniju, često prisutna tokom ciroze.

Testiranje na povećanju nivoa aminotransferaza u serumu koji može ukazivati na prisustvo alkoholne ciroze. Sa alkoholnom cirozom nivoa alta jetre iznad AST-a više od 2 puta.

Mjerenje ukupnog bilirubina za usporedbu sa prihvaćenim standardima. Njegov nivo može biti normalan u ranim fazama ciroze, ali ima tendenciju da se povećava kao bolest. Imajte na umu da je rast nivoa bilirubina loša prognostička karakteristika primarne bilijarne ciroze.

Mjerenje nivoa albumina. Faktivna sposobnost jetre da sintetizira albumin dovodi do smanjenja njenog broja. Međutim, nizak nivo albumina također je prisutan u bolesnika sa stajaćim zatajenjem srca, nefrotičnim sindromom, crijevnim bolestima i neuhranjenjem.

Ostale analize uključuju provjeru alkalne fosfataze, gama-glutamlitranspendase, protrombinskog vremena, globulin, koncentracije natrijuma u koncentraciji u serumu i natrijumu u krvi u krvnoj plazmi.

Image Navedena prepoznavanje ciroze Korak 23

4. Neka ljekar ima vizualizaciju metoda istraživanja. Vizualizacija istraživačkih metoda pomoći će u prepoznavanju ciroze, ali korisnije su za otkrivanje komplikacija ciroze, poput Ascitea.

Ultrazvuk je neinvazivna i široko dostupna metoda ispitivanja. Uz cirozu na ultrazvuku, jetra će imati malu veličinu i usku konstrukciju. Karakterističan obrazac u cirozi je smanjiti pravi udio i povećanje lijevog režnja. Novoli vidljivi na ultrazvuku mogu biti benigni ili maligni, a za njihovu procjenu možda će trebati biopsija. Ultrazvuk može otkriti i povećanje promjera portalne vene ili prisutnosti dodatnih vena, koji ukazuju na prisustvo portalne hipertenzije.

Računarska tomografija je rijetka, jer istih informacija daje i ultrazvuk. Štaviše, izlaže pacijenta rendgenskim zračenjem i zahtijeva uvođenje kontrastnog agenta. Ako je doktor predložio da prođe tomografiju, zamolite ga da objasni svoj potrebe ili savjetuje savjet drugom ljekaru.

Upotreba magnetske rezonancije Tomografija ograničena je na visoku cijenu i želju pacijenta, jer ispitivanje može dugo trajati i biti neugodno. Niski intenzitet signala uključuje suvišnu željeza u nasljednom hemokromatozu.

Slika pod nazivom prepoznaje cirozu Korak 24

pet. Za konačnu dijagnozu napravite biopsiju jetre. Provjera prisustva simptoma i testa krvi su dobre metode za potvrdu prisutnosti ciroze. Međutim, da bi sigurno znali, potrebno je omogućiti doktoru da drži biopsiju jetre. Nakon istraživanja uzorka jetre pod mikroskopom, doktor će moći sigurno reći da li je pacijent ciroza jetre.

Dio 4 od 4:

Liječenje ciroze jetre

jedan. Neka vaši ljekari vode vaš tretman. Većina programa za liječenje pluća i srednjih slučajeva ciroze vrši se ambulantni, s nekim iznimkama. Ako pacijent ima jaku gastrointestinalnu krvarenje, ozbiljnu infekciju sepse, zatajenja bubrega ili promjene mentalnog stanja, tada će trebati bolnički tretman u bolnici.

Doktor će vas najvjerovatnije zatražiti da se suzdržete od pijenja alkohola, droga i droga, ako imate toksičnost jetre. Doktor ocjenjuje ovu potrebu za zasebno za svaki pacijenta. Pored toga, neke biljke, poput opojnih ili mighta, mogu dovesti do daljnje oštećenja jetre.Raspravite o svim opcijama za biljne i alternativne tretmane sa lekarom.
Raspravite o svim opcijama za biljne i alternativne tretmane sa lekarom.
Doktor će također uspostaviti protokol hroničnog alkoholnog steatogeatita za vas, u kojem ćete biti smješteni u planu za smanjenje težine, izvoditi vježbe i optimalne nivoe lipida i glukoze (masti i ugljikohidrata).

Slika naslova prepoznala cirozu Korak 26

2. Uzimaju lijekove prema preporukama ljekara. Kao što smo već izgovorili u prethodnim odjeljcima, postoji mnogo razloga za pojavu ciroze jetre. Lijekovi koji ćete zapisati doktora bit će odabrani posebno pod vašom kućicom. Ovi lijekovi se odnose na glavne uzroke bolesti (hepatitis B i C, bilijar ciroze i tako dalje), kao i simptomi uzrokovane cirozom jetre i kasnijim neuspjehom jetre.

Slika naslova prepoznala cirozu 27. korak 27

3. Budite spremni za hirurške smetnje. Ljekari ne preporučuju uvijek operaciju, ali mogu joj ponuditi ako imate komplikacije zbog ciroze. Ove komplikacije uključuju:

Varikoza ili proširenje krvnih žila mogu se tretirati s preljevom (hirurškim materijalom plovila).

Ascites - Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini može se izliječiti poremećaj, pražnjenje.

Gromobrana (fulminantna) zatajenje jetre - akutna encefalopatija (promjene u strukturi / funkcija mozga tokom 8 tjedana nakon dijagnosticiranja ciroze jetre). Ovo stanje zahtijeva transplantaciju jetre.

Hepatocelularni karcinom - maligni tumor jetre. Radio frekvencijska ablacija, resekcija (hirurško uklanjanje karcinoma) i transplantacije jetre mogu se pripisati.

Slika naslova prepoznala cirozu 28. korak

4. Shvatite svoju prognozu. Nakon dijagnoze ciroze jetre, u pravilu, ljudi očekuju 5-20 godina bolesti s gotovo nikakvim simptomima. Nakon pojave teških simptoma i komplikacija, smrt se obično javlja u roku od 5 godina, ako ne presađujuću jetru.

Hepatorijski sindrom jedna je od teških komplikacija zbog ciroze jetre. Kod pacijenata sa bolešću jetre nastaje bubrežni neuspjeh, zahtijevajući liječenje.

Hepatopulmonalni sindrom, još jedna ozbiljna komplikacija, uzrokovana je širenjem arterija u plućima. To dovodi do kratkoće daha i hipoksije (nizak kisik u krvi). Tretman ove komplikacije je transplantacija jetre.

Savjeti

Ne uzimajte nikakve lijekove dok vam ljekar ne propisuje. Podržavajte svoj imunitet, uzimanje vitamina, sokova i voća.
Rane faze jetreće ciroze mogu biti potencijalno obrnuto liječenje za glavni uzrok bolesti, na primjer, kontrola dijabetesa, suzdržavanje od alkohola, liječenja hepatitisa i pražnjenja težine.

Upozorenja

Kasne faze ciroze obično su nepovratne, a bolest i naknadne komplikacije u konačnici dovode do fatalnog ishoda. Transplantacija jetre je jedina opcija da ostanete živ i spasite svoj život.