Kako dijagnosticirati sindrom mišića kruške

Sirom mišića kruške bolan je stanje na kojem je mišić poput kruške (najveći mišić od svega što je odgovoran za rotaciju bedara) stisne sedelastični živac koji prolaze iz kralježnice do dna leđa i nogu. Ovo stiskanje uzrokuje bol na dnu leđa, u bokovima i u stražnjici. Među ljekarima ne postoji nijedno mišljenje u vezi sa sindrom mišića kruške: Neki vjeruju da je to višak dijagnoze, drugi - da ova država često ostaje nediagnosticirana. Samo će iskusni ljekar moći ispravno dijagnosticirati, ali možete naučiti prepoznati simptome bolesti da biste znali šta očekivati od posjete liječniku.

Korake

Metoda 1 od 4:

Faktori rizika

jedan. Razmislite o svom spolu i starosti. Naučnici su utvrdili da žene imaju verovatnoću za razvoj mišića kruške šest puta veći. Najčešće se ovaj sindrom razvija u dobi od 30 i 50 godina.

Više dijagnoze među ženama može se objasniti razlikom na biomehanici žena i muškaraca muške karlice.
Kod žena ovaj sindrom se može razviti i tokom trudnoće. Budući da se taz širi, mišići pričvršćeni na zdjelicu mogu opadati. Ženska zdjelica često je procurila zbog težine djeteta, što također dovodi do napona zdjeličnih mišića.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 2

2. Ocijenite svoje zdravlje. Verovatnoća razvoju sindroma mišića kruške poraste pod više bolesti, uključujući bolove na dnu leđa.

Oko 15% slučajeva boli na dnu leđa nastaje zbog urođenih ili strukturnih nermalnosti isporuke mišića poput kruške i išijac.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom koraka 3

3. Upamtite da li ste imali povrede. Najčešće se selom mišića kruška razvija zbog makro- mikrotransmissija.

Makrotravmaya Nazovite bilo kakve značajne povrede (od pada na promet u saobraćaju). Macrotravami stražnjica koja uzrokuju upalu mekih tkiva, mišićnih grčeva i stiskanja živaca, česte su uzrok sindroma kruške mišića.

MicroTravuma Posljedica je ponavljanja manjih oštećenja bilo kojeg dijela tijela. Na primjer, ponavljajuće mikrotravume nogu nastaju od trkača za velike udaljenosti, što na kraju može dovesti do upale živaca i mišićnih grčeva. Dugotrajno trčanje, hodanje, penjanje stepenicama, pa čak i sjedalo može dovesti do stiskanja mišića poput kruške i ukida sedelastični živac, zbog čega se pojavljuje bol.

Druga vrsta mikrotraume, u stanju da prouzrokuje razvoj sindroma mišića kruške, je upala živaca zbog pritiska predmeta koji leži u stražnjem džepu. Ako osoba neprestano nosi telefon ili novčanik u zadnjem džepu, ovaj artikal može vršiti pritisak na sedelastični živac i uzrokovati upalu živca.

Metoda 2 od 4:

Simptomi

jedan. Gledajte izvore, vrste i intenzitet bola. Jedan od najčešćih simptoma sindroma mišića kruške je bol u stražnjici, jer u ovom mjestu postoji kruški mišić. Ako stalno osjećate akutni bol u jednoj od stražnjice, to može biti znak kruške mišića sindroma. Ova bolest može ukazivati i na bol sljedećih vrsta:

Bol u sjedećem položaju, stoji ili laganje, koji traje više od 15-20 minuta;
Bol koji se daje stražnjoj strani bedara, a ponekad čak i u stražnjem dijelu kavijara i u nogama;
bol koji prolazi prilikom kretanja i poboljšanja fiksnom položaju;
bol koji ne prolazi u potpunosti prilikom promjene položaja;
Bol u pahu i u području zdjelice. Žena može osjetiti bol u vagini, a muškarci u skrotumu;
Diska (bolni seksualni odnos) kod žena;
Bol u gozbi.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom koraka 5

2. Obratite pažnju na svoj hod. Zbog stiskanja sedksical nerva kao rezultat sindroma mišića poput kruške, osoba može biti teško hodati. Stopala se mogu opustiti. Ako vam je teško hodati, mislite ako imate sljedeća dva znaka:

Antvagic hod, odnosno hod koji se razvija za otpuštanje bola. Obično osoba počinje lizati ili skratiti korak za otpuštanje bola.

Slatka stopala, koja osoba ne kontrolira zbog boli na dnu nogu. U ovom slučaju, osoba možda ne bi mogla prerezati stopalo u boku.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 6

3. Obratite pažnju na trnce ili ukočenost. Zbog sticanja išijastičkog živca kao rezultat mišićnog sindroma poput kruške, osoba može osjetiti ukočenost ili trnce u stopalu ili nogu.

Ove senzacije nazivaju parestezijom.

Metoda 3 od 4:

Uspostavljanje dijagnoze

jedan. Obratite se svom lekaru. Mišićni sindrom kruške obično je teško prepoznati, jer simptomi ove bolesti podudaraju se sa simptomima zajedničke lumbalne radikulopatije (ovo je ukočenost nogu zbog boli na dnu leđa). Obje bolesti provociraju se štipanjem nerga. Jedina razlika je u mjestu u kojem se živac stegnu. Sindrom mišića kruške je retki u odnosu na bol u donjem dijelu leđa, tako da najčešće terapeuti to ne mogu prepoznati. Obratite se ortopedistu liječniku ili osteopata.

Možda će vam trebati smjer terapeuta.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 8

2. Znajte da ne postoji samo ispitivanje koje bi omogućilo tačno dijagnosticiranje sindroma mišića kruške. Možda će doktor morati pažljivo ispitati vaše simptome i pregledati, kao i dodijeliti brojne ankete za dijagnozu.

Neke ankete (na primjer, magnetna rezonantna tomografija, računarska tomografija i ponašanje nervnog provodljivosti) omogućuju nam da isključimo brojne dijagnoze (na primjer, intervertebralnu herniju).

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 9

3. Proći inspekciju. Da biste napravili dijagnozu, doktor će morati provjeriti raspon kretanja vaših mišića. Doktor će vas zamoliti da izvršite nekoliko vježbi, uključujući penje i rotaciju pješice. Postoje i druge tehnike koje vam omogućavaju otkrivanje sindroma mišića kruške:

Simptom Lassega: Doktor će tražiti da legnete na leđima, savijte nogu pod uglom od 90 stepeni, a zatim povucite. Prisutnost simptoma Lassega znači da pritisak na mišići poput kruške na ovom položaju uzrokuje bol.

Simptom freiberga: Doktor će tražiti da legnete na leđa, dovodi nogu u bedru i podižete ga. Ako s tim pokretima imat ćete bol, ukazuje na mogući sindrom mišića kruške.

Simptom tempo: Morat ćete ležati na strani koja ne izaziva bolne senzacije. Doktor će nagnuti nogu u kuku i koljenu, a zatim zakretati nogu u bedru, pritiskom na njegovo koljeno. Ako osjetite bol, to može značiti da imate sindrom mišića u krušku.

Doktor se takođe može pokušati suočiti sa velikim sedimskim klipinjem - protozom na kostima karlice kroz koje mišiće u mišiću.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 10

4. Obratite pažnju na promjene u senzacijama. Doktor može provjeriti nogu u kojoj se osjeća bol, na promjenama u senzacijama ili njihovim gubitkom. Na primjer, ljekar može malo dodirnuti nogu ili uzrokovati određeni alat za osjet. U toj nozi gdje se osjeća bol, osjećaj će biti slabiji.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 11

pet. Neka ljekar pregleda vaše mišiće. Doktor možda trebati procijeniti veličinu i snagu vaših mišića. Noga u kojoj se osjeća bol slabiji i možda čak kraći od druge noge.

Doktor može usvojiti i mišić napravljene stražnjicom (najveći mišić stražnjice) kako bi se utvrdilo stanje mišića poput kruške. Ako se mišić smanji i stegne, on će podsećati na kobasicu na dodir.

Doktor će proveriti koliko jakim bolom osećate kada se pritisnete na stražnjicu. Ako pritisnete, osjetite bol ili nelagodu duboko u stražnjici ili mišićima bokova, ovo je znak da se mišić poput kruške smanjuje.

Doktor će takođe naučiti znakove gluhičke atrofije (smanjenje mišićnog tkiva). U hroničnim slučajevima sindroma mišića kruške, mišićno tkivo počinje padati i smanjenje. Može se izraziti vizuelnom asimetrijom, u kojoj će zahvaćena stražnjica postati manje zdrava.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 12

6. Zamolite ljekara da vam dodijeli računar ili magnetnu rezonancu tomografiju. Iako ljekari mogu otkriti znakove mišića kruške mišića koristeći vizuelni pregled, ne postoje dijagnostički testovi koji bi omogućili dijagnozu. Iz tog razloga, doktor vam može dodijeliti računar ili magnetnu rezonancu kako bi se utvrdilo da li se nevezi sedentni živac stisne.

U izračunatoj tomografiji (CT) Korištenje rendgenskih zraka, u unutrašnjosti se nalazi trodimenzionalna slika tijela. Tomograf ispravlja niz spinalnih projekcija i omogućava vam identifikaciju odstupanja od norme u području mišića poput kruške i promjene u tkivima zglobova.

Uz magnetnu rezonancu koriste se radio talasi i jaka magnetska polja, što vam omogućava da dobijete slike unutrašnjih organa. Magnetna rezonantna terapija (MRI) koristi se za uklanjanje drugih uzroka boli na dnu leđa ili boli sedacije živca.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 13

7. Pitajte ljekara o elektromiju. Elektromiografska studija (EMG) koristi se za testiranje reakcije mišića na stimulaciju električne energije. Ova se metoda često koristi kada se liječnik treba odlikovati od strane kruške mišićne sindromom iz intervertebralne hernije. U sindromu mišića kruške, oni mišići koji su u blizini mišića poput kruške obično reagiraju na električnu energiju, a mišić poput kruške i veliki mišići za stražnjicu odgovorit će drugačije. U slučaju intervertebralne hernije, svi mišići u ovom području mogu reagirati ne električne energije s odstupanjima. Elektromiografska studija uključuje dvije faze:

Proučavanje provodljivosti živaca u kojima su elektrode koji procjenjuju operaciju motora pričvršćeni su na kožu.

Uvođenje igle elektrode u mišiće koji vam omogućava identifikaciju električne aktivnosti mišića.

Metoda 4 od 4:

Tretman

jedan. Ne vježbajte da izazovite bol. Doktor vam može preporučiti da privremeno prestanite raditi ono što uzrokuje bol (na primjer, trčanje ili vožnja bicikla).

Ako je bol uzrokovan dugim sjedištem, redovno pauziraju, ustaju i rastegne mišiće. Ljekari preporučuju šetnju i stisnuti svakih 20 minuta. Ako ste prisiljeni da dugo obavljate vrijeme, redovno se zaustavite, napustite automobil i istežite mišiće.
Ne sjedite i ne stojite u položajima koji uzrokuju bol.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 15

2. Pazite na terapijsko fizičko obrazovanje. Medicinsko fizičko obrazovanje je dobro za zdravlje, pogotovo ako počnete na obavljanju posebnih vježbi što je prije moguće. Vaš ljekar, zajedno s ljekarom LFC-om, može vas pokupiti sistem vježbi koji će pomoći riješiti problem.

Fizička narodna Republika LFC pokazat će vam kako izvoditi vježbe povezane s istezanjem mišića, savijanje, uzgoj i rotaciji udova.

Masaža mekih tkiva bobica i lumbalnih regija može oslabiti iritaciju tkanina.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 16

3. Posavjetujte se sa alternativnom medicinom. U liječenju mišićnog sindroma kruške koristi se ručna terapija,joga, Akupunktura I masaža.

Budući da efikasnost alternativnih metoda medicine nije dokazano naučno (za razliku od klasičnijih metoda), trebali biste razgovarati o ovim tretmanima sa ljekarom prije nego što ih pokušate.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 17

4. Vodite računa o zonama okidača. Ponekad je uzrok simptoma sindroma mišića kruške prisustvo zona okidača, koje se nazivaju i mišići čvorovi. To su bodovi u krušku ili u nazubljenim mišićima. Pritiskom na ove točke može prouzrokovati lokalni i izvanredan bol. Vrlo često boli kada pritisnete zone okidača vrlo je sličan boli u sindromu mišića kruške, tako da rezultati anketa mogu biti negativni, a dijagnoza je neodređena.

Obratite se stručnjaku koji zna raditi s aktiviranim zonama: do masažnog terapeuta, ručnog terapeuta, medicinskog fizičkog obrazovanja ljekara ili čak i terapeutu. Ako je uzrok bola prisustvo okidača, kombinacija akupresiranja i vježbi istezanja i jačanje mišića može pomoći.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 18

pet. Pitajte ljekara, koje istezate vježbe koje biste trebali izvoditi i kada. Pored rada s liječnikom LFC-om, vaš terapeut može savjetovati da vježbe nastupite kod kuće. Najčešće se preporučuju sljedeće vježbe:

Roll sa strane sa strane, ležeći na ravnoj površini. Flevirajte noge u kolenima i izvucite ih u bočni položaj. Ponovite vježbe, naizmjenične noge, pet minuta.

Ustanite i povucite ruke duž tijela. Obavljati rotaciju za slučaj minutu. Ponavljajte svakih nekoliko sati.

Leći na leđima. Savijte noge u koljena, shvatite bokove rukama i napravite pokrete koji imitiraju bicikl.

Fleksirajte nogu u koljenu i podignite ga jednom nekoliko sati. Možete se osloniti na stol ili stolica, ako vam je teško održavati ravnotežu.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 19

6. Uklonite bol toplim i hladnim. Mokri topni komprimira može opustiti mišiće, a komprim sa ledom nakon vježbanja oslabit će bol i ukloniti upalu.

Ako želite napraviti toplu komprimira, koristite jastučić za grijanje ili staviti vlažni ručnik u mikrovalnu pećnicu nekoliko sekundi, a zatim pritisnite na kožu. Takođe možete uzeti toplo kupku - oslabit će napon i iritaciju uzrokovanu sindromom mišića kruške. Neka tijelo bude slobodno ostati na vodi.

Ako želite napraviti hladan kompresij, pričvrstite led zamotane ručnikom ili hlađenjem. Ne čuvajte hladni kompresij duže od 20 minuta.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 20

7. Koristite nesteroidno bolno. Nesteroidna protuupalna sredstva ublažavaju bol i smanjuju upalu. Ovi lijekovi se preporučuju za ublažavanje boli i upale uzrokovane sindromom mišića kruške.

Najčešći nesteroidni protuupalni sadržaji uključuju Aspirin, Ibuprofen ("Ibuklin", "Nurofen") i Eproxen ("Nalgesen").

Prije nego što počnete uzimati ove droge, obratite se svom ljekaru. Oni mogu komunicirati s drugim lijekovima i bolestima.

Ako nesteroidno bolno ne bi se brinulo dovoljno, doktor vam može dodijeliti mišićne relaksante. Uzmi ih u skladu s uputama.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 21

osam. Pitajte doktora o injekcijama. Ako bol u mišiću kruške ne prođe, pitajte ljekara o lokalnim injekcijama anestetika, steroidnih lijekova ili botoxa.

Anestetički lijekovi (najčešće lidokain ili bupivakain) uvode se u zoni okidača i olakšavaju pacijentovo stanje u kombinaciji s terapijskim fizičkim odgojem u 85% slučajeva.

Ako lokalni anestetici ne uklonite bol, doktor vam može dodijeliti ubrizgavanje steroida ili botuliničkog toksina tipa A (Botox). Oba lijeka mogu oslabiti bol u mišićima.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje piriformis sindrom korak 22

devet. Pitajte ljekara o hirurškim metodama liječenja. Operacija se smatra izuzetno mjerena u liječenju mišićnog sindroma poput kruške, a pribjegava se samo ako sve druge metode nisu pomogle. Ako nijedna metoda liječenja ne slabi bol, pitajte ljekara o operaciji.

Hirurška dekompresija mišića poput kruške pružit će učinak samo ako postoje neurološki poremećaji. Uz pomoć elektromiografije i drugih studija, doktor će utvrditi da li je operacija za uklanjanje neuropatije kompresije u kojoj se oslobađaju sededizirani nerv, ublažavaju bol.

Upozorenja

Ako osjetite bol u stražnjici, obratite se ljekaru da napravite dijagnozu i nastavite na liječenje što je prije moguće.