Kako dijagnosticirati i liječiti Crohnovu bolest: 9 koraka

Crohnova bolest je upalna bolest creva (BC) u kojoj je upaljena sluznica, uzrokujući tešku prolivu i bolove u trbuhu. Upala često prodire duboko u slojeve oštećenog tkiva. Poput nespecifičnog ulcerativnog kolitisa, češći BCC, Crohnova bolest može biti bolna i iscrpljujuća, a ponekad dovodi do životnih prijetnji komplikacija. Crohnova bolest je neizlječiva, međutim, postojeći tretmani mogu značajno smanjiti svoje simptome, a čak uzrokovati dugoročnu remisiju. Zahvaljujući ovom tretmanu, većina ljudi koji pate od ove bolesti može provesti običan način života.

Korake

Dio 1 od 2:

Priznavanje simptoma i potvrda dijagnoze

jedan. Prepoznati simptome krune bolesti. Simptomi ove bolesti slični su drugim crevnim patologijama, poput nesedni ulcerozni kolitis i sindrom razdražljivih creva. Simptomi se mogu pojaviti i nestajati, fluktuirati sa slabo teško. Od različitih ljudi bit će različiti, ovisno o tome koji je dio crijeva zadivljen. Evo nekih od najčešćih simptoma Crohnove bolesti:

Dijareja. Upala koja proizlazi iz Crohnova bolesti uzrokuje da ćelijski sekcijci označiti veliku količinu vode i soli. Jer da debela crijeva ne može u potpunosti apsorbirati ovu tekućinu, započinje dijareja.
Bolovi u stomaku i grčevi mišića. Upala i formiranje čira mogu uzrokovati oticanje crijevnih zidova, a vremenom i njihovo zadebljanje kao rezultat formiranja ožiljačnog tkiva. To se miješa u normalnu promociju crijevnog sadržaja kroz probavni trakt i može prouzrokovati bolove i mišićne grčeve.
Krv u stolici. Hrana koja se kreće kroz probavni trakt može prouzrokovati krvarenje upalih zidova, ili crijeva može krvariti sam po sebi.
Oramdno. Krinova bolest započinje malim raščlanjivim ranama na površini crevnih zidova. Na kraju, ove rane mogu biti velike ulceri, koji prodire duboko u crijevne zidove, a ponekad i kroz njih.
Manja težina i gubitak apetita. Bol u trbuhu, mišićni grčevi i upala crevnih zidova - sve to može uticati na apetit i mogućnost probave hrane i apsorbiraju korisne tvari.
Fistula ili apsces. Upala uzrokovana Kroneovom bolešću može se kretati kroz crijevni zid u susjedne organe, poput mjehura ili vagine, stvarajući povezni kanal (fistula). Upala može dovesti i do pojave apsessa - naduven ispunjenom pupom oštećenom placu.

Slika pod nazivom dijagnosticiranje i liječenje Crohna

2. Prepoznati manje uobičajene simptome krunske bolesti. Pored gore navedenih simptoma, ljudi s ovom bolešću mogu osjetiti druge, manje zajedničke bočne pojave, poput bola u zglobovima, zatvorima, zatvorima i edemi.

Mogu se primijetiti osobe s jakim krunskim bolestima toplina i umor, kao i problemi koji nisu povezani sa probavnim traktom, uključujući artritis, Upala očiju, bolesti kože, upale jetre i žučnih kanala.

Djeca sa Crohnovom bolešću moguća su kašnjenje u rastu ili seksualnom razvoju.

3. Znajte kada trebate konzultirati liječnika. Odmah kontaktirajte medicinsku pomoć ako pronađete bilo koji od sljedećih simptoma:

Prethodno perspektivni uvjet ili brz i slab puls;

Snažna bol u stomaku;

neobjašnjiva toplina ili hladnoća koja traju više od jednog ili dva dana;

Ponavljanje povraćanja;

Krv u stolici;

Nastavljajući napade dijareje koji se ne mogu prestati koristiti neefektibilne droge.

4. Prenesite ispit da potvrdite dijagnozu. Ako vaš ljekar sumnja da imate Crohnovu bolest, može vas usmjeriti na gastroenterolog (specijalista probavnog sustava) za različite ankete. Mogu uključivati:

Analiza krvi. Doktor vam može ponuditi da prođe krv na anemiju, što je zajednička nuspojava za bolest krune (zbog gubitka krvi).

Kolonoskopija. Ovo istraživanje omogućit će ljekaru da razmotri cijeli debeli crijev pomoću tanke fleksibilne cijevi sa svjetlom i kamerom na vrhu. Uz pomoć kamere, doktor će moći identificirati bilo kakvu upalu, krvarenje ili čireve na zidovima debelog crijeva.

Fleksibilna krvomanoskopija. U ovom postupku, lekar, naoružan tankom fleksibilnom cevi, ispituje dva donja segmenta vašeg debelog creva.

Barijum enema. Ova metoda dijagnostike omogućava vam pregled debelog crijeva sa rendgenom. Prije ispitivanja u crijevu uz pomoć Enema uveo je baray - kontrast boja.

Rendgenski snimak tankog crijeva. Ova analiza omogućava vam ispitati dio tankog crijeva koji nije pregledan kada je kolonoskopija.

Računalna tomografija (CT). Ponekad će vam možda trebati izračunata tomografija, koja je naprednija rendgenska metoda, dijagnosticiranje detaljnije od standardnog rendgena. Istovremeno, specijaliteti mogu istražiti cjelokupnu crevu i tkaninu izvan njega, što se ne može vidjeti s drugim anketama.

Kapsula endoskopija. Ako imate simptome koji pokazuju na Crohnovu bolest, a obične analize ne prikazuju ništa, doktor može izvesti endoskopiju kapsule.

2. dio 2:

Dostupni tretmani

jedan. Pitajte ljekara o načinima lijekova liječenja. Za kontrolu simptoma krune bolesti koriste se mnogo različitih lijekova. Vrsta lijekova koji će vam odgovarati ovisit će o specifičnostima vašeg slučaja i težini vaših simptoma. Evo nekih od njih koji se najčešće koriste:

Protuupalni lijekovi. Ti su lijekovi često prvi korak u liječenju upalne bolesti creva. Uključuju sulfasalizaciju, koji je uglavnom koristan, u bolesti debelog creva, Mesalazin ("Salofalc", "Pentas"), koji pomaže u sprečavanju povrata krune bolesti nakon operacije i kortikosteroida.
Imununopresnimovi. Ovi lijekovi također smanjuju upalu, ali namijenjeni su suzbijanju imunološkog odgovora, a ne da se liječe direktno upale. Oni uključuju azatioprin ("imuran"), merkaptopurin (puri-netol), infliximab ("remikaid"), adalimumab (humir), tschtolizumab pagola ("simysya"), metotersporine ("metoda"), ciklosporine ("Metoda"), ciklosporine ("metoda"), ciklosporine "Ekral") i Natalizumab ("Tisarbar").
Antibiotici. Oni su u stanju izliječiti fistulu i apscese u ljude sa Crohnovom bolešću. Oni uključuju metronidazol i ciprofloksacin.
Droga antihare. Pacijenti sa Crohnovom bolešću, patnju od hronične dijareje, često dobro reagiraju na antiharški lijekove, poput loperamida. Loperamide ("imodium", "lopedium") prodaje se bez recepta.
Supstance koje poboljšavaju izlučivanje žučne kiseline. Pacijenti s kroničnom jednoličnom bolešću (donji dio tankog crijeva) ili nakon resekcije ne mogu se apsorbirati žučna kiselina, što može dovesti do sekretornog dijareje u debelo kućištu. Ovi pacijenti se mogu koristiti lijek grupe zaslona žučnih kiselina, poput swiethiramina ili medvjeda.
Ostali lijekovi. Lijekovima koji su propisani prema pojedinim simptomima Crohnove bolesti, također uključuju steroide, suppresive imunološkog sustava, lijekove od vlakana, laksativa, lijekove protiv bolova, željeznih preparata, vitamin B12, kalcijum i vitamin D.

2. Pridržavajte se preporuka ljekara u vezi s prehranom i ishrani. Nema čvrstih dokaza da hrana koju koristite direktno uzrokuje upalu crijeva. Međutim, određena hrana i pića mogu pogoršati državu (posebno tokom pogoršanja bolesti), dok drugi mogu ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje u budućnosti.

Vjeruje se da je vlakno vrlo korisno za pacijente sa debelim crevovima i debelom crevom. To je zbog činjenice da se vlakno može pretvoriti u masne kiseline sa kratkim lancem, a doprinose izlječenju debelog crijeva.

Pokušajte izbjeći mliječne proizvode, jer većina pacijenata sa krunskim bolestima opaža netoleranciju na laktozu. Možete preuzeti aditive kalcijuma da biste ga ispunili nedostatkom i smanjili rizik od osteoporoze.

Izbjegavajte proizvode koji uzrokuju meteorizam i naduvanje, poput pasulja i zelenog lisnatog povrća. Takođe ograničite potrošnju masnih i prženih namirnica koje ometaju normalnu probavu. Pored toga, trebali biste pojesti manje porcije tokom dana kako biste minimizirali meteorizam i izbjegli pretjerano opterećenje u probavnom sustavu.

Pod određenim okolnostima, vaš ljekar može preporučiti posebnu dijetu kada se hranjive sastojke poslužuju putem cijevi (enteralni) ili uvedeni u venu (parementar) za liječenje vaše bolesti. Ovo je privremeni način za dobivanje hrane, koje obično preporučuju ljudi koji moraju nadmašiti ili čije crijeve nisu u stanju da apsorbiraju hranjive sastojke samostalno.

Imajte na umu da različiti pacijenti s krunom bolešću mogu biti različite vrste netolerancije na hranu. Dobar način otkrivanja takve netolerancije - za pokretanje dnevnika hrane i evidentirati sve što jedete. Pomoći će vam da izračunate proizvode koji jačaju vaše simptome. Čim uspijete otkriti takav proizvod, pokušajte ga isključiti iz dijeta.

3. Izvršite promjene u svoj životni stil. Iako je Crohnova bolest neizlječiva, možete minimizirati simptome i živjeti normalan puni život, nakon preporuka lekara koji pohađaju i pridržavaju se zdravog načina života.

Smanjiti stres. Iako stres nije uzrok Crohnove bolesti, možda će se pogoršati simptome i uzrokovati iznenadno pogoršanje bolesti. Nije uvijek moguće izbjeći stres, ali možete naučiti da ih upravljate.

Baci pušenje. Ako pušite, rizik od razdvojenih krunskih bolesti. Pored toga, pušenje pogoršava simptome i povećava verovatnoću komplikacija i operacije.

Vježbajte više fizičkog vaspitanja. Redovna vježba pomoći će vam da održavate zdravu težinu i nosite se sa stresom - ove dvije stvari su vrlo važne za kontrolu bolesti. Pokušajte pronaći časove koji vam donose zadovoljstvo, bilo da pleše, penjanje ili veslanje.

Izbjegavajte alkohol. Simptomi Crohnove bolesti mogu se pogoršati prilikom pijenja alkohola. Stoga se preporučuje upotreba alkohola umjereno ili isključiti.

4. Saznajte o opcijama hirurške intervencije. Ako dijeta, podešavanje načina života, lijek lijek i druga sredstva neće olakšati vaše simptome, liječnik koji prisustvuje može preporučiti operaciju za uklanjanje oštećenog dijela crijeva, zatvoriti fistulu ili ukloniti ožiljku ožiljku. U slučaju krune, postoje tri glavne vrste operacija:

Jackolctomija. Ova operacija uključuje uklanjanje rektuma i cijelog ili dijela dela dela. Izvodi se pod općom anestezijom i vrijeme oporavka nakon što je obično od 4 do 6 tjedana.

Ileostomy. Ovaj postupak se izvodi pored proklizacije. Ovaj postupak uključuje prilog Ileuma (kraj tankog crijeva) na otvor u trbušnoj šupljini koja se zove Stoma. STOK-u priložite torbu za sakupljanje stolice (kalibrage). Nakon operacije, pacijent pokazuje kako isprazniti i pročistiti cilindrinik, a moći će se vratiti u zdrav normalan život.

Resekcija creva. Ovaj postupak uključuje uklanjanje upaljenog crevnog segmenta. Nakon uklanjanja segmenta pacijenta, dva zdrava end connect, što omogućava crijevima da nastave normalan rad. Oporavak obično traje 3-4 nedelje.

Prema istraživačima, otprilike dvije trećine ljudi s Kroneovom bolešću u nekom trenutku trebat će hiruršku operaciju kada će drugi tretman prestati biti efikasan. Nažalost, bolest se često vraća nakon operacije, tako da mogu biti potrebni i drugi postupci.

pet. Pokušajte ublažiti simptome travom. Biljke poput slatkih golih (Laciriari), Asparogus AiSidedent (Shatavari) i drugi mogu biti korisni u Crohnovoj bolesti.

Studije akcije slatkih golih ili slatkih osoba (glikorrirrhiza glabra), sugeriraju da može normalizirati crevo okruženje, skidanje upale i doprinoselje učenje čira.

Istraživačke akcije Asparogus Racemosus (Asparugus Racemosus), sugeriraju da može imati umirujući učinak na želucu za gastrično sluz i doprinijeti obnovi oštećenih ili precijenjenih tkiva.

Valerian Medicinski istraživanje (Valeriana officinalis) sugerira da ovaj široko poznati homeopatski agent može olakšati takve simptome kao što su bolovi u trbuhu, zatvor, proliv, inkontinencija izmeta i mučnine.

Studije Akcije Bijeli Chemer (Album Veratrum) sugeriraju da može donijeti reljef sa tečnom i vodenim stolicama. VAŽNO: Ovo se odnosi samo na aditive koji sadrže Chemstone u mikroskopskoj koncentraciji. U prirodnom obliku biljka je otrovna, pa nikad ne pokušavajte sakupljati ili to sami skuvati!

Savjeti

Potražite informacije o svojoj bolesti i, ako je moguće, pridružite se grupi za podršku.
Ne preskačite doktorske tehnike i redovno predajte krv da biste identificirali nuspojave prihvaćenih droga.
Ako je vaš rođak rođak, roditelj, dijete, brat ili sestra - pati od Crohnove bolesti, ulazite u grupu rizika.
Alkohol značajno utječe na Crohnovu bolest. Stoga se preporučuje stvoriti korištenje na minimum ili isključiti uopće da bi se smanjili simptomi.
Ako pušite, rizik od razdvojenih krunskih bolesti.
Uzmite samo one lijekove koji su vam propisali terapeut ili gastroenterolog.
Kroneova bolest može biti bolesna u bilo kojoj dobi, ali mladi su joj podložniji.
Ako živite u gradu ili na industrijskoj lokaciji, rizik od krune bolesti je veći.
Redovni sportovi i zdrava hrana će vam imati koristi.
Iako najveća vjerojatnost ima najveću vjerojatnost, još uvijek bolest može pogoditi bilo koju etničku grupu.
Nabavite dnevnik za hranu i napišite sve što jedete svaki dan. To će pomoći identificirati proizvode koji poboljšavaju simptome i isključuju ih iz prehrane (za svaki pacijent bit će različiti).

Upozorenja

Prije uzimanja laksativa posavjetujte se s liječnikom, jer čak i oni koji su pušteni bez recepta mogu biti previše agresivni za vaše creva.
Ne uzimajte nesteroidne protuupalne droge (NSAID), poput aspirina, Ibuprofen ("Nurofen") ili naproxen ("Nal`fen"). Mogu pogoršati vaše stanje.
Uzmite anti-dijagramične pripreme s oprezom i tek nakon savjetovanja sa ljekarom, jer povećavaju rizik od toksičnog megalona, životnog prijetnje u životu zapaljenja debelog creva.