Kako otkriti refluks mjehurića u mokraćnosti u djeci: 12 koraka

Bubble-ureter refluks (PMR), ili refluks mokraćnog mjehura, nenormalan je obrnuto urinu iz mokraćnog mjehura do bubrega. Refluks u mokraćnog mjehurića najčešće se dijagnosticira u bebama i djeci, a ako se ne tretira, može dovesti do oštećenja bubrega zbog infekcija iz mokraćnih puteva. Naučite kako prepoznati infekciju mokraćnog trakta i PMR-a u djetetu da biste započeli liječenje na vrijeme.

Korake

Dio 1 od 2:

Otkrivanje simptoma

jedan. Pogledajte simptome infekcije mokraćnog puteva (IMP). UTI je uobičajen znak refluksa mjehura, tako da ako dijete ima znakove IMP-a, također bi trebalo provjeriti ako nema PMR.

Kod novorođenčadi i djece mlađeg doba s refluksom mjehura, simptomi IMP-a uključuju neočekivano povećanje temperature, dijareje, povraćanja, gubitka apetita i prekomjerno razdražljivost. Moguće je često mokrenje u malim količinama, prisustvo krvi u urinu (hematuria) ili mutan mokraćom snažnim mirisom.
Ako se dijete ispod 3 mjeseca temperatura rektalnog porasla na 38 ° C ili više, obratite se ljekaru. Takođe se obratite lekaru ako je dete više od tri meseca, a njena rektalna temperatura porasla je na 38,9 ° C ili više.
Međutim, više starije djece može imati slične simptome, međutim, takva djeca su već u stanju da se žale na svoje stanje. Snažna i stalna nagona za mokrenje, sagorijevanje sušenja tijekom mokrenja i nevoljnih i rijetkih posjeta toaletu kako bi se izbjeglo paljenje.
Slušajte druge, manje karakteristične pritužbe starijeg djeteta. Dijete može češće posjetiti zahod i žaliti se zbog paljenja ili bola prilikom kipanja ili trbušne bolove.

Slika pod nazivom Identificirajte urinarni refluks kod djece korak 2

2. Odražavaju moguću bol u bubrezi od starije djece. Za stariju djecu, refluks mjehura (kao i IP) može uzrokovati bol u bubregu. Bol u bubregu osjeća se kao bol u poleđini u području donjeg dijela leđa, ispod rebara.

Slika pod nazivom Identificirajte urinarni refluks kod djece 3. korak

3. Obratite pažnju na kršenje morancije. Poremećaj morantora je simptom ozbiljnijeg refluksa mjehurića urina. Može biti hiperaktivni mjehur, želja "Držati" urin ili sposobnost oslobađanja samo vrlo slabog toka urina (posebno u dječacima). Dijete takođe može imati snažan zatvor, odnosno kašnjenje stolice.

Slika pod nazivom Identificirajte refluks mokraće u djece korak 4

4. Vodite računa o drugim simptomima disfunkcije mjehura i crijeva. Oni mogu biti česti ili neočekivani mokrenje, dugi pauze između posjeta toaletu, inkontinencijskog urina tokom dana, prihvaćanje poza koji pomaže u urinu. Pored toga, bol u penisu ili međunožju (područje između stražnjeg prolaza i genitalija), zatvor (stolica manje često dva puta sedmično, kao i bolna, previše obilna ili čvrsta stolica ili inkontinencija izmeta (nemogućnost izmeta (nemogućnost Držite stolicu debelog i rektuma).

Slika pod nazivom Identificirajte urinarni refluks kod djece korak 5

pet. Znate o nedostacima. Jedna od vrsta PMR-a povezana je sa opstrukcijom u mjehuru. U nekim slučajevima to može biti uzrokovano hirurškom operacijom ili povredom. Pored toga, takav se problem često nalazi kod djece s urođenim oštećenjem kičmene moždine (na primjer, kada se cijepanje kičme).

Slika pod nazivom Identificirajte urinarni refluks u djece 6 koraka 6

6. Provjerite da li nema refluksa mjehurića mokraćnog urina od nekoga iz vaše porodice. PMR može imati nasljedni karakter, a ako su roditelji imali ovu bolest, može se razviti i njihova djeca. Da je PMR bio kod majke, sve dok polovina njene djece ne može patiti od ove bolesti. Slično tome, ako refluks mjehura ima jedno dijete, može biti iz braće i sestara, posebno mlađe. Ova bolest se pridržava približno 32% braće i sestara, kao i gotovo 100% jednokratnih blizanaca.

Neki doktori ne savjetuju vam da provjerite bolna braću i sestre. Vjeruju da nema potrebe za provjerom djece ako nisu prenijeli infekciju mokraćnih puteva i nemaju druge alarmantne simptome.

2. dio 2:

Uspostavljanje dijagnoze

jedan. Zapišite dete lekaru. Ako sumnjate da je dijete PMR ili imt, potrebno je savjetovati liječnika tako da postavi tačnu dijagnozu i propisao odgovarajući tretman. Prije posjete ljekaru, pripremite sve potrebne informacije koje će mu pomoći da bolje shvati stanje stvari. Bolje zabilježiti sve na komadu papira. Korisne informacije trebaju uključivati sljedeće:

posmatrani znakovi i simptomi, njihovo trajanje;
Istorija djetetove bolesti, uključujući nedavne zdravstvene probleme, kao i opće zdravstvene informacije;
Porodična povijest bolesti, posebno slučajeva PMR bolesti među bliskim rođacima djeteta (njegovi roditelji, braća i sestre);
Informacije o svim lijekovima koje je dijete poduzelo i recept i ne-osjetljiv, kao i njihovu dozu;
Ostala pitanja koja biste željeli postaviti ljekaru.
Prilikom posjete ljekaru ne bojte se pitati o svemu što vas zanima. Potrebno je odrediti ispravan način liječenja, pa dajte sve od sebe da naučite kako učiti o bolesti djeteta i opcijama za njeno liječenje.

Slika pod nazivom Identificirajte refluks urinar u djece 8 koraka 8

2. Napraviti ultrazvučni studij (ultrazvuk) bubreg i mjehur. Uz ultrazvuk, visok frekvencijski zvuk (ultrazvuk) koristi se za kreiranje slike, koja izbjegava zračenje zračenja. Ultrazvuk ne može odrediti prisustvo refluksa mokraćnog mjehura, ali pokazat će oštećenja bubrega i mjehura, što bi moglo biti uzrokovano snažnim refluksom, kao i povezanim s refluksnim anatomskim problemima.

Ovaj postupak je bezbolan i siguran, ali bit će teško provesti ga s nestašnim djetetom.

Kod djece sa refluksnim urluk urlansu ultrazvuk može otkriti edem, ožiljke ili nenormalno male veličine bubrega.

Ako ljekar želi istražiti mjehur, važno je da je on najviše napunjen urin. Možda nije lako u slučaju beba i male djece. Recite svom lekaru o tome kada je dete poslednje ispraznilo mehur. Ako je nakon toga bilo neko vrijeme, doktor može istražiti mjehur prije nego što je dijete opet ljubičasto. Starija djeca se često traži da uporavaju nakon prvog dijela inspekcije, a zatim nastave ispitivati.

Slika pod nazivom Identificirajte refluks mokraće u djece korak 9

3. Umetnite kateter da biste provjerili mjehur za refluks. Dva najčešća metoda za najčešća refluksa zahtijevaju uvođenje katetera - tanka fleksibilna cijev, koja je umetnuta u mjehur. Istovremeno, dijete je postavilo leđa na dijagnostičkom stolu. Prvo, doktor sa posebnim sapunom može uredno očistiti područje oko rupe ureter kanala kako bi se smanjio rizik od bakterija u mjehuru. Zatim polako uvodi kateter kroz uretru u mjehuru. Kad je cijev u umornom mjehuru, počet će teći iz njega. Doktor će učvrstiti kateter ljepljivom trakom i dovršit će postupak.

Budući da je cijev umetnuta u rupu uretre (gdje urin dolazi), dijete može doživjeti anksioznost i stidljivo. Prisutnost roditelja tokom postupka umiruje dijete. U ovom slučaju, može biti prisutan i specijalista za brigu o djeci, što će vam pomoći odvratiti od djeteta i smiriti ga.

Ako je dijete prilično odrasla osoba, nakon što ga ubaci kateter, on može učiniti nekoliko stvari kako bi olakšalo uvođenje katetera. Djevojke bi trebale posvetiti noge, saviti ih u koljena i zauzeti noge. Dječaci bolje držite noge ravno.

Nakon što dijete očarava kateter, on mora izvući usne i polako disati zrak kroz njena usta, kao da puše mjehurića ili puhati na nečiji gramofon. Pomoći će u opuštanju mišića oko mokraćnog kanala i olakšati uvođenje katetera.

Slika pod nazivom Identificirajte refluks mokraće u djece korak 10

4. Proći cistouretrografiju izbora (Churgv). Nakon uvođenja katetera u mjehuru, ljekar može provesti anketu za prisustvo refluksa mjehura pomoću ChurvV-a. Doktor će napuniti mjehur prozirnog (poput vode) rješenjem koje je dobro vidljivo u rendgenskom zračenju. Tada će se dijete od njih tražiti da uporh (istovremeno će i dalje ležati na dijagnostičkoj tablici), nakon čega će donijeti telefon. Prilikom punjenja i pražnjenja mjehura, dijete će napraviti nekoliko rendgenskih slika. Ove će slike pomoći u određivanju da li tečnost iz mokraćnog mjehura raste na bubrege.

Tokom svakog snimanja dijete mora ostati nepomično u roku od nekoliko sekundi.

Slika pod nazivom Identificirajte mokraćni refluks u djece korak 11

pet. Provedite radionuklinski cistogram (RNC). Da biste otkrili refluks mjehurića u mokraćnosti, doktor može pribjeći RNC-u. Kada je RNC, mjehur napunjen rješenjem koje sadrži vrlo malu količinu radioaktivne tvari. Umjesto rendgenskih aparata, ovaj postupak koristi kameru koja otkriva niske doze zračenja. Na kraju postupka, pojam mjehura, kateter se prikazuje i izvršena je konačna slika. Po lokaciji izvora zračenja, ljekar će moći utvrditi da li tečnost tekući iz mjehura natrag u bubrege.

Kamera je prilično velika i visi nad djetetom blizu njega, ali istovremeno se ne tiču njegovog trbuha. Dijete će morati da legne nepomično u roku od nekoliko minuta, dok će kamera registrirati zračenje.

Slika pod nazivom Identificirajte urinarni refluks kod djece korak 12

6. Odredite odgovarajući tretman. Ne postoji općenito prihvaćeno mišljenje o tome kako je najbolje liječiti PMR. Liječenje ovisi o specifičnom djetetu i ozbiljnosti bolesti. Može se razlikovati od primanja malih doza antibiotika na hirurško djelovanje, ovisno o rasponu faktora. Često, s PMR-om djeca pomažu vježbi mokraćom pod smjerom stručnjaka.

Umjereni refluks mjehurića urina u većini slučajeva prolazi sam po sebi, a ljekar može preporučiti jednostavno čekati i istovremeno promatrati znakove moguće infekcije mokraćom mokraćom. Doktor može gledati dijete u budućnosti kako bi se osiguralo da se bolest povukla i nije dovela do problema.

Savjeti

Djevojke češće razvijaju komplikacije uzrokovane refluksom mokraćom, jer su sklonije infekcijama mokraćnog puteva.
Bijela djeca refluks urinarni mjehurić zadovoljava mnogo češće nego kod djece drugih utrka.