Kako prepoznati simptome krvarenja postparta

PostPartum krvarenje je nenormalna količina krvi koja se oslobađa iz vagine nakon isporuke. Krvarenje može se dogoditi 24 sata nakon porođaja ili nakon nekoliko dana. Ovo je jedan od glavnih uzroka smrtnosti majki nakon porođaja, što je 8%. Postotak smrtnosti od krvarenja postporođaj znatno je veći u nerazvijenim i zemljama u razvoju. Međutim, smatra se da je normalno krvarenje (poznato kao Lochi) nakon što ste rodili dijete. Ovakva krvarenja može trajati nekoliko tjedana. Veoma je važno znati kako razlikovati postporođavanje krvarenja iz Lohija u ranim fazama kako bi se izbjegle komplikacije.

Korake

Metoda 1 od 4:

Identificiranje situacija sa visokim rizikom

jedan. Istražite koji faktori mogu izazvati krvarenje postpoved. Nekoliko razloga koji se događaju prije, za vrijeme i nakon isporuke može dovesti do krvarenja postparta. Neki od ovih uloga zahtijevaju blisko promatranje žene tokom i nakon isporuke kako bi se uklonila ZKP. Važno je znati o tim uvjetima, jer povećavaju rizik od krvarenja poroda u ženi.

Prelacije posteljine, odvajanje posteljine, kašnjenje grane posteljine i drugih poremećaja za placenta
Višestruka trudnoća
Preeklampsija ili povećanje krvnog pritiska tokom trudnoće
Istorija računara tokom prethodnog rođenja
Gojaznost
Anomaliji maternice
Anemija
Caesarejski presjek za hitne slučajeve
Krvarenje tokom trudnoće
Dugi rad više od 12 sati
Težina bebe za bebe preko 4 kg

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja korak 2

2. Shvatite da je atonija maternica uzrok velikog gubitka krvi. PostPartum krvarenje ili prekomjerni gubitak krvi nakon porođaja jedan je od glavnih uzroka smrtnosti majki čak i nakon blagostanja. Nekoliko je razloga zbog kojih se pojavljuje pretjerano krvarenje, više od 500 ml nakon isporuke. Jedan od njih naziva se atonia maternicama.

Atonya materus je kada je majka (dio ženskog reproduktivnog sustava u kojem se nalazilo dijete) teško je kada se vraća u prvobitni položaj.

Maternica postaje šuplji i rastavi, dok bi trebao biti u tonu i smanjiti se. Pomaže brzom i laganom pokretu krvi, što doprinosi pojavu krvarenja postparta.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja Korak 3

3. Znaju da povrede tokom porođaja mogu dovesti do krvarenja postparta. To je još jedan razlog zašto se pretjerano krvarenje događa u slučajevima kada se ozlijedi kada dijete iz rodne puteve izlazi.

Ozljede mogu biti u obliku rezova koji se mogu uzrokovati zbog upotrebe pomoćnih alata u procesu rada.

Pored toga, može doći do oštećenja kada je dijete više prosječno i ide brzo. Može prouzrokovati impulse u vaginalnoj rupi.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja Korak 4

4. Shvati da ponekad krv ne teče ravno iz tela žene. Krvarenja uzrokovana ppk-om, ne dolaze uvijek iz tijela. Ponekad se krvarenje događa iznutra, a ako nema izlaza za krv, kreće se prema genitalnim organima i oblikovati ono što se naziva hematom.

Metoda 2 od 4:

Priznanje krvarenja povezano sa PPK-om

jedan. Pratite količinu krvi. Vrsta krvarenja koja se javlja odmah nakon isporuke, u roku od 24 sata nakon porođaja ili nekoliko dana nakon isporuke važan je faktor za uklanjanje vjerojatnosti računara. Najvažniji parametar za to je količina krvi.

Bilo kakva krvarenja više od 500 ml nakon prirodne generale i preko 1000 ml nakon cesarskog dijela već se može smatrati krvarenje postparta.
Pored toga, krvarenje, koje prelazi 1000 ml, naziva se teško krvarenje i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, posebno ako postoje dodatni faktori rizika.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajskog ovjera 6 koraka 6

2. Pogledajte tok i krvnu teksturu. CPC, u pravilu stvara kontinuirani obilni protok krvi sa ili bez više velikih ugruta. Međutim, krvni ugrušak najčinije karakteriše CPC, koji se razvija nakon nekoliko dana nakon isporuke, a ova vrsta krvarenja može biti i glatkiji protok.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja korak 7

3. Znajte i da miris krvi može pomoći da utvrdi da li je to računalo ili ne. Neke dodatne karakteristike koje mogu razlikovati CPC iz klasičnog krvarenja ili sažeta postporođaj (pražnjenje iz vagine, koje se sastoje od krvi, tkiva iz sluznice i bakterijama) su odlazni mirisi. Sumnjajte na PC, ako dojilje imaju neugodan miris ili, ako se protok krvi iznenada poboljša nakon isporuke.

Metoda 3 od 4:

Priznanje dodatnog simptoma

jedan. Potražite medicinsku pomoć ako definirate neke ozbiljne simptome. Akutni CPC često prati znakovi šoka, poput smanjenja krvnog pritiska, tahikardije ili niskog pulsa, groznice, hladnoća, slabosti ili kolapsa. Ovo su najkarakterističniji znakovi JPC-a i najopasnije. Zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja Korak 9

2. Paziti na "Signali", koji se očituju nekoliko dana nakon isporuke. Neki od njih ne zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, već su skriveni opasni znakovi srednjih PRC-ova koji u pravilu pojavljuju u nekoliko dana nakon isporuke. Oni uključuju groznicu, bolove u trbuhu, bolno mokrenje, opštu slabost, bol u palpaciji trbuha nad suzrom i adhezijom.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajnog krvarenja 10 koraka 10

3. Obavezno idite u bolnicu ako ste primijetili ove znakove upozorenja. PC zahteva hitnu medicinsku njegu interne hospitalizacije i mere za prestanak krvarenja. Shodno tome, ovo nije država koja se može zanemariti. Ako doživite bilo koji od sljedećih simptoma nakon porođaja, odmah se obratite ljekaru, jer bolest može biti popraćena udarom u razvoju.

Nizak krvni pritisak

Nizak puls

Oligurija ili smanjena urina puštena

Iznenadna i stalna vaginalna krvarenja ili isticanje velikih grozdova

Nesvjestica

Hladnoća

Vrućica

Bol u stomaku

Metoda 4 od 4:

Izrada akcionog plana za njegu pacijenata (za medicinske sestre i ljekare)

jedan. Saznajte kakve se mjere brine za pacijente. Najvažnija stvar za smanjenje rizika rizika je mogućnost identifikacije znakova krvarenja u ranoj fazi i odrediti njegov uzrok. Brzo određivanje uzroka krvarenja omogućava vam brzo i pravilno reagiranje.

Aktivnosti za njegu pacijenata - Ovo je vrlo koristan alat. Postoji pet faza ovog plana. Ovi koraci uključuju procjenu stanja pacijenta, dijagnoze, planiranja, mogućnost hirurške ili medicinske intervencije i konačnu procjenu.
Da bi se sačili plan za njegu pacijenata koji pate od krvarenja postpartuma, važno je znati što treba potražiti i šta raditi na svakoj od ovih faza.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja Korak 12

2. Posebnu pažnju posvetite majkama koji su predisponirani za razvoj krvarenja postpartamu. Prije ocjenjivanja, važno je zabilježiti povijest majčine bolesti. Postoji nekoliko predispozidnih faktora koji povećavaju tendenciju žene da postponeri krvarenje, jer su sve žene koje su nedavno rođene predisponirane u prekomjernu gubitku krvi. Ako su jedan ili više sljedećih faktora prisutni kod majke, procjena treba izvesti najmanje svakih 15 minuta tokom i nakon porođaja, dok majka ne pokazuje znakove krvarenja.

Ovi predispozicioni faktori uključuju: prednosti maternice, koja je uzrokovana izvlačenjem velikog djeteta ili prisutnosti prekomjerne tekućine u placenti (torba koja okružuje bebu), rođenje više od pet djece, dugačak rad, dugoročno Isporuka, upotreba pomoćnih uređaja, carskih carskih, uklanjanja priručnika za posteljinu i preokret matice.

Predviđajući faktori jake krvarenja uključuju majke koje su pretrpjele probleme poput prelastva posteljine, koje su preuzele placenu, uzimajući drogu, kao kao oksitocin, prostaglandine, tokolitijumu ili magnezijum sulfat, ako majka ima siromašnu Krv koji trpi krv za zgrušavanje krvi tokom prethodnih rođenih koji su imali materiju bilo bakterijske infekcije voćnih školjki (chorioamnilis).

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja Korak 13

3. Procijenite stanje majke često. U procjeni stanja majke postoje određeni fizički aspekti koji se moraju redovno provjeriti kako bi se utvrdilo postoji li nastavlja krvarenje postporođaja, a također pomažu u određivanju uzroka. Ovi fizički aspekti uključuju:

Dno matera (vrh maternice, nasuprot grlića materice, mjehur, količina sucida (tekućina koja izlazi iz vagine, koja se sastoji od krvi, sluzi i tkiva maternice), četiri vitalna indikatora (temperatura , puls, brzina disanja i krvni pritisak), kao i boja kože.

Prilikom evaluacije ovih područja važno je napomenuti šta treba obratiti pažnju. Slijedite upute u nastavku za više informacija.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajskog krvarenja 14 koraka 14

4. Provjerite dnu maternice. Važno je provjeriti da biste odredili njegovu lokaciju .Obično kada palpacija mora biti elastična raspoređena prema pupčanom vrpcu (pupka). Ako postoji neka odstupanja od toga - na primjer, ako je dno na dodir meko ili je teško odrediti - ovo je možda znak krvarenja postparta.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja korak 15

pet. Pregledati mjehur. Možda postoje slučajevi kada mjehur izaziva krvarenje, a to se izražava činjenicom da će se dno maternice pomaknuti iznad pupčane zone (pupka).

Pustite ženu istrajati, a ako nakon tog krvarenja lišće, uzrok u mjehuru koji uzrokuje pomak materice.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajskog hemorage 16 koraka 16

6. Ocena Lochi. Prilikom procjene količine protoka krvi izlazi iz vagine važno je vagati zalijepljenje koje se koriste prije i nakon što dobiju tačan zaključak. Prekomjerno krvarenje se određuje ako je brtva ispunjena za 15 minuta.

Ponekad se količina krvi često ne primijeti, ali možete provjeriti njegovu volumen, tražeći da se majka uključi na bicikl - tako da možete provjeriti područje ispod njega, posebno u zoni stražnjice.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja korak 17

7. Pogledajte glavne indikatore statusa tijela. Uključuju krvni pritisak, respiratornu stopu (broj udisaja i izdisaja), puls i temperaturu. Tijekom krvarenja poroda, puls mora biti ispod norme (od 60 do 100 u minuti), ali može varirati ovisno o svom prethodnom pulsu.

Međutim, ovi glavni pokazatelji stanja tijela ne mogu pokazati odstupanja od norme sve dok majka neće početi patiti od prekomjernog gubitka krvi. Stoga morate procijeniti bilo kakvo odstupanje od normalnog stanja tijela, skrećući pažnju na topla, suhu kožu, ružičaste usne i sluznice.

Takođe se mogu provjeriti nokti, pritisnuti ih i oslobađanje. Na drugom intervalu ploče za nokte treba se vratiti ružičastoj boji.

Image naslovljen prepoznaje simptome postporodačkog krvarenja Korak 18

osam. Shvatite da povreda može dovesti do prekomjernog krvarenja. Ako je bilo koja od ovih promjena procijenjena, majka može patiti od krvarenja postporođaj uzrokovanog nesposobnosti maternice da se smanji i vrati se u prvobitni oblik. Međutim, ako je maternica testirana, i utvrđeno je da se obično smanjuje i ne pomaknuta, ali jak krvarenje još uvijek traje, to može biti posljedica povrede. Prilikom ocjenjivanja povreda treba uzeti u obzir prirodu boli i vanjske boje vagine.

Bol: Majka će se brinuti duboko, teška bol u području karlice ili rektuma. To može biti znak unutarnjeg krvarenja.

Vanjski ulaz u vaginu: Može biti natečena i promijeniti boju kože (u pravilu, od magente do bluette crne hladovine). To može biti i znak unutrašnjeg krvarenja.

Ako se vani rana ili rana odvijala, može se lako procijeniti kad se vizuelno gleda, posebno ako se to učini pod desnom osvjetljenjem.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajnog krvarenja korak 19

devet. Odaberite druge ljekare. Ako postoje značajni gubitak krvi, a njegovi razlozi su utvrđeni, bit će dijagnosticirana sljedeća faza plana medicinske nege.

U potvrđivanju dijagnoze krvarenja postporođaj, prvi planirani korak uvijek je informiranje doktora i drugih medicinskih stručnjaka koji su uključeni u njegu majke.

Glavna uloga medicinske sestre je da mora pratiti ženu, primijeniti različite načine da minimizira gubitak krvi i pravilno reagira ako postoje značajne promjene u odnosu na prethodno stanje u odnosu na prethodno stanje. Poželjno, naravno, tako da nema pogoršanja.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postportum krvarenja korak 20

10. Testiraju ženske maternice i slijede gubitak krvi. Dužnosti medicinske sestre uključuju stalni nadzor vitalnih znakova i vaganje brtva i posteljinu. Masaža maternice takođe će doprinijeti njegovom smanjenju, a opet će biti u tonu. UPOZORENJE Ljekari ili primalje kada postoji i krvarenje (čak i za vrijeme masaže) - to je također vrlo važno.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja korak 21

jedanaest. Podesite nivo krvi majke. Medicinska sestra mora imati krvne zalihe ako postoji potreba za preplanu. Regulacija intravenskog fluksa je takođe odgovornost medicinske sestre.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajnog krvarenja korak 22

12. Stavite ženu u Trendelenburg. Majka se mora nalaziti u takozvanom modificiranom položaju Trendelenburga, gdje se noge podižu, najmanje 10 stepeni i što više mogu 30 stepeni. Tijelo je u vodoravnom položaju, glava je takođe malo podignuta.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postportum okončanja za krvarenje 23

13. Daj žensku lekove. Majko, kao i obično, uzet će niz lijekova, poput oksitocina i metil ergometrina, a medicinska sestra mora definirati nuspojave ovih lijekova, jer mogu predstavljati i prijetnju za život majke.

Oksitocin se uglavnom koristi za indukciju porođaja i sigurna za upotrebu tokom porođaja, ali se koristi i nakon isporuke.Lijek uzrokuje smanjenje glatkih mišića maternice. Obično se ubrizgava intramuskularno (obično u gornjem dijelu ruke) ubaci u dozu od 0,2 mg svake 2-4 sata, maksimalno - 5 doza nakon isporuke. Oxytocin ima antidija efekat, što znači da će lijek spriječiti mokrenje.

Metil Ergometrin je lijek koji nikada prije porođaja ne daje prije porođaja, ali može se dati kasnije. To je zato što je djelovanje metil ergometrina ubrzati stalnu kontrakciju maternice, a samim tim uzrokuje smanjenje potrošnje djeteta u metil ergometrin također uvedeno injekcijom intramuskularno u dozi od 0,2 mg svake 2 -4 sata. Bočna efekt metil ergometra povećava se krvni pritisak u tijelu. Treba biti oprezan ako je pritisak veći od uobičajenog.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja koraka 24

četrnaest. Pazi na disanje svoje majke. Medicinska sestra treba biti svjesna bilo kakvih promjena u tijelu, poput akumulacije tekućine unutar tijela, stalno slušajući zvukove disanja. To se radi kako bi se identificirala tekućina u plućima.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postporođajnog krvarenja korak 25

petnaest. Ocijenite stanje žene kad je postala bolja. Posljednja faza procesa sestrinstva je procjena. U procesu evaluacije provjeravat će se sva uznemirujuća pitanja koja su se pojavila u ženi koja pati od otkrivenja.

Dno materije mora biti na nivou pupka. Maternica bi trebala biti čvrsta kada palpacija.

Majka ne bi trebala prečesto mijenjati brtve (koristeći samo jedan sat ili tako) i na listu ne smije biti krvi ili tekućine.

Glavni pokazatelji stanja tijela trebali bi vratiti nivo divljači, koji je bio prije isporuke.

Ženska koža ne bi trebala biti hladna ili mokra, a usne bi trebale biti ružičaste.

Budući da se prinos tekućine u tijelu ne javlja u velikim količinama, njegova diureza treba se vratiti na volumen od 30 do 60 ml na sat. To pokazuje da je u tijelu žene dovoljna količina tekućine za normalnu cirkulaciju.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja Korak 26

šesnaest. Pogledajte ženu za bilo koju otvorenu ranu, koja je može oslabiti. Ako je krvarenje bilo zbog povrede, doktor treba šivati otvorene rane. Ove rane moraju biti pod stalnim nadzorom kako bi se osiguralo da se šavovi ne rastvaraju.

Ne bi trebalo biti jakog bola, mada može doći do nekih lokalnih bolova zbog ušivenog rana.

Ako je postojao klaster krvi unutar mišića ili tkiva, tretman treba pomoći u uklanjanju ljubičaste-crne, plavkaste nijanse kože.

Slika pod nazivom prepoznaje simptome postpartum krvarenja korak 27

17. Provjerite lijekove za nuspojave. Lijekovi koji su spomenuti ranije trebali bi se redovno provjeriti za prisustvo bilo kakvih nuspojava, do trenutka kada ih ne završite. Iako se promatranje liječenja krvarenja postporta vrši u suradnji s liječnikom, medicinska sestra će moći procijeniti efikasnost intervencija, nakon postepenog poboljšanja stanja žene.